對于孕媽媽來說，“糖篩”一詞并不陌生，它是孕期必做的一項檢查。如果“糖篩”不合格，就意味著可能得了妊娠期糖尿病。為什么明明懷孕前血糖是正常的，懷孕后就成了糖尿病患者?妊娠期糖尿病的危害是什么?應該如何預防?北京疾控微信公眾號發(fā)布相關提示。
妊娠期糖尿病是指孕婦在妊娠期間發(fā)生或首次發(fā)現的糖代謝異常疾病。在妊娠第24-28周進行75克口服葡萄糖耐量試驗，空腹、口服葡萄糖后1小時、2小時的血糖閾值分別為5.1、10.0、8.5mmol/L，任何一個時間點血糖值達到或超過上述標準即診斷為妊娠期糖尿病。
妊娠后，孕婦身體會發(fā)生一些改變，如對葡萄糖的需求量增加、自身會產生抵抗胰島素的物質(如胎盤生乳素、雌激素、孕酮、皮質醇和胎盤胰島素酶等)，這些因素均可能會導致妊娠期糖尿病。另外，妊娠前超重或肥胖、高齡孕婦、巨大兒分娩史、多囊卵巢綜合征者更容易患妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病會造成哪些危害?首先，對孕婦來說，血糖異常能導致妊娠期間出現如陰道炎、產褥感染等多種感染性疾病的發(fā)生。如果妊娠期糖尿病發(fā)展到一定程度，會出現妊娠期高血壓、眼底出血等視網膜病變和酮癥酸中毒。并且初次妊娠時若血糖控制得不好，再次妊娠時糖尿病的復發(fā)率可高達60%，且近半數人群會發(fā)展成2型糖尿病;其次，對胎兒來說，孕早期的高血糖存在胎兒致畸風險，增加流產、早產、死胎等不良后果的概率;此外，嚴重的妊娠期糖尿病可能使胎兒寶寶生長發(fā)育受限、體重過低，或者導致巨大兒出現，進而使新生兒窘迫綜合征、新生兒高膽固醇血癥等發(fā)生率升高。
預防妊娠期糖尿病，需要注意以下事項：
一是明確并控制總能量的攝入。通常情況下，孕婦在懷孕早期的熱量需求與孕前類似;而到了懷孕的中晚期，則需要適當增加熱量。
一般來說，妊娠早期不低于1600千卡/天，妊娠中晚期1800-2200千卡/天為宜。為避免孕婦血糖急劇升高，可通過少食多餐的方式來進食。早、中、晚三餐的能量應分別控制在每日攝入總能量的10%-15%、30%、30%，每次加餐的能量可以占5%-10%。
攝入食物應多樣化，保證各營養(yǎng)素的供能占比，適當增加維生素和礦物質的攝入，包括富含鐵、葉酸、鈣、維生素D、碘等的食物，如瘦肉、家禽、魚、蝦、奶制品、新鮮水果和蔬菜等。
二是妊娠前和妊娠期的規(guī)律運動可明顯降低正常體重孕婦、尤其是超重和肥胖孕婦妊娠期糖尿病的發(fā)生風險。
無運動禁忌證的孕婦，1周中應至少有5天進行每天30分鐘中等強度的運動，推薦如步行、快走、游泳、慢跑等有氧運動和力量訓練的抗阻力運動。運動中一旦出現陰道流血、有痛覺的宮縮、陰道流液、呼吸困難、頭暈等情況時，應停止運動。運動期間，孕婦應該穿寬松的衣物，及時補充水分，避免在高溫和高濕度環(huán)境中運動。
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