如何讀懂眼底的“健康密碼”？專家有話說

　　眼底病是一類危害視覺能力的疾病。糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫落、黃斑變性等致盲的眼科疾病，都屬于眼底病的范疇。早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療對于預(yù)防病情惡化和恢復(fù)視力至關(guān)重要。那么，檢查眼底能發(fā)現(xiàn)哪些常見的疾病?目前治療眼底疾病的方式又有哪些?近日，北京同仁醫(yī)院眼底病科主任醫(yī)師盧寧和中華醫(yī)學(xué)會眼科分會防盲學(xué)組委員閔寒毅做客人民好醫(yī)生客戶端時(shí)，分享了相關(guān)見解。

　　眼底狀態(tài)與視力健康息息相關(guān)

　　盧寧介紹，如果將眼球形象地類比為照相機(jī)，眼底則扮演著照相機(jī)底片的關(guān)鍵角色。一旦底片受損，拍攝出的照片自然模糊不清。同理，當(dāng)眼底發(fā)生病變時(shí)，視覺功能也會受到嚴(yán)重影響，導(dǎo)致視物不清，無論是觀察圖像還是外界環(huán)境，都會變得模糊不清。

　　眼底疾病中，黃斑區(qū)域作為眼底的核心與視覺最為敏銳的部位，其健康狀況對視力至關(guān)重要。“因?yàn)辄S斑區(qū)域感光細(xì)胞、視覺細(xì)胞是最密集、精確的地方。”盧寧解釋道。

　　其他非直接作用于黃斑的疾病，也能通過影響眼底結(jié)構(gòu)進(jìn)而損害視力。例如，全身性疾病如糖尿病可引發(fā)糖尿病性視網(wǎng)膜病變，心腦血管疾病則因其與眼底血管系統(tǒng)的緊密聯(lián)系，可能導(dǎo)致血管阻塞性病變?nèi)珈o脈或動(dòng)脈阻塞，進(jìn)而對視力造成重大損害。

　　此外，視網(wǎng)膜脫落作為眼底內(nèi)層結(jié)構(gòu)的異常脫落，也是導(dǎo)致視力急劇下降的原因之一，尤其多見于近視患者。炎癥性疾病如葡萄膜炎，眼外傷以及眼部腫瘤包括原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性腫瘤，同樣能夠影響眼底健康，進(jìn)而對視力造成不良影響。

　　預(yù)防控制眼部疾病要定期做好體檢

　　閔寒毅表示，定期進(jìn)行眼部健康體檢對于預(yù)防控制眼部疾病至關(guān)重要。從嬰兒出生起，特別是早產(chǎn)兒，應(yīng)盡早進(jìn)行視網(wǎng)膜病變的篩查。隨著孩子逐漸步入學(xué)齡期，建立眼病檔案非常重要，這包括但不限于眼底檢查、視力測試、眼壓測量以及眼底照相，以便后續(xù)跟蹤觀察。

　　糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病在一定程度上可能影響眼底健康，導(dǎo)致眼底病變的發(fā)生。閔寒毅建議，患有這類基礎(chǔ)疾病的人群應(yīng)定期進(jìn)行眼底檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)潛在的眼部問題。

　　值得注意的是，眼底疾病在發(fā)作前往往會顯現(xiàn)出一系列預(yù)警信號。具體而言，當(dāng)眼前出現(xiàn)飛蚊癥，或是突然感受到散光現(xiàn)象并伴隨視野的局部缺損時(shí)，患者應(yīng)提高警惕，盡快前往眼科就診。

　　戒煙戒酒有助于防控眼底病

　　吸煙危害人體健康，也會對眼睛構(gòu)成傷害，加速黃斑變性的產(chǎn)生、白內(nèi)障的發(fā)展。同樣，過量飲酒也會影響眼部健康，飲用假酒更是可能導(dǎo)致失明。因此，盧寧提醒，戒煙、戒酒是防治眼底病的重點(diǎn)。

　　此外，強(qiáng)光也可能促進(jìn)白內(nèi)障及黃斑變性的發(fā)生與發(fā)展。“中午外出，陽光比較強(qiáng)，可配戴太陽鏡進(jìn)行防護(hù)。”盧寧建議。

　　糖尿病、高血壓等全身性疾病亦會加劇眼底病變的進(jìn)程。因此，盧寧強(qiáng)調(diào)，保持良好的生活習(xí)慣很重要，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，高血壓患者則需維持血壓與血脂在正常范圍內(nèi)。

　　應(yīng)對眼底病關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)早治療

　　眼底病類型不同，治療方式就不同。閔寒毅介紹，針對黃斑變性，根據(jù)其特性可分為干性和濕性兩種類別。對于干性黃斑變性患者而言，通常建議其采取避免強(qiáng)光刺激、補(bǔ)充葉黃素等措施以減緩病情進(jìn)展;對于濕性黃斑變性患者而言，當(dāng)前最為普遍的治療方法是抗VEGF治療。

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變也是常見的眼底病類型，其常規(guī)的治療方法包括藥物治療、激光治療和手術(shù)治療。通常來說，該類眼底疾病越早發(fā)現(xiàn)，越早治療，效果越好。“糖尿病患者要做好眼底篩查，發(fā)現(xiàn)以后要盡早接受治療。越到后面治療的話就越艱難，對個(gè)人造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也相對較重。”盧寧提醒。

　　此外，閔寒毅表示，預(yù)防是上醫(yī)。防止眼外傷、防控青少年近視、多吃富含色素的蔬菜、水果等，對于預(yù)防眼底病有重要意義。

　　訪談最后，兩位專家發(fā)出倡議：廣大網(wǎng)友應(yīng)定期做眼健康的篩查，如有任何眼部不適，應(yīng)及時(shí)到專業(yè)眼科就診，做到疾病早診斷、早診療。

（責(zé)任編輯：華康）