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危急:洞房過后 黃體破裂

時間:2009-06-07 16:02:46 來源:互聯(lián)網(wǎng)

  五一夜晚,天上星光閃爍,街上燈光燦爛。正當人們歡度節(jié)日時,一輛乳白色的救護車急速馳向市人民醫(yī)院急診中心,從車上抬下—位面色蒼白、手捂著肚子的年輕女子,身旁的男子焦急地告訴醫(yī)生:今晚是我們的新婚之夜,初次性生活結束后,妻子突然感到腹痛難忍……接診醫(yī)生立即為病人進行了細致的檢查。發(fā)現(xiàn)患者全身濕冷、手足冰涼,血壓90/50毫米汞柱。隨即又做了腹腔穿刺,抽出不凝固新鮮血液。憑著多年的臨床經(jīng)驗,新娘被診斷為“黃體破裂”。經(jīng)緊急手術,輸入2000毫升新鮮血液,才轉危為安。

  “黃體”是育齡婦女卵巢周期性變化的一種產(chǎn)物。有生育能力的育齡婦女有正常的卵泡發(fā)育和排卵,排卵后的卵泡塌陷和出血,留在卵巢內(nèi)的顆粒細胞和卵泡膜細胞增生、肥大,內(nèi)含黃色類脂質,稱為“黃體”。黃體在排卵后1周發(fā)育到最高峰,直徑可達1~3厘米,內(nèi)層布滿豐富的毛細血管。此時,倘若卵子與精子“鵲橋相會”,黃體則變?yōu)槿焉稂S體;如果卵子未受精,則黃體開始退化,逐漸形成白體,萎縮直至最后消失。過4-6天月經(jīng)來潮,卵巢中又有一個新的卵泡發(fā)育。如此周而復始地循環(huán),直至絕經(jīng)期。

  黃體破裂是婦科常見的急癥,最容易發(fā)生在月經(jīng)中期后的1周內(nèi),好發(fā)于14~30歲的年輕女性,因此有人稱之為“青春殺手”。這是因為生育期婦女卵巢功能處于人生最活躍時期,經(jīng)歷著每月一次的周期性變化。正常情況下,黃體內(nèi)有少量出血,但若出血過多,就有可能發(fā)生自發(fā)性破裂。尤其是有凝血功能障礙時,黃體內(nèi)毛細血管出血不止,內(nèi)部壓力不斷升高而致破裂。臨床上多見于下腹部受到撞擊、跌倒及劇烈跳躍、奔跑之后,由于腹腔內(nèi)壓力升高,使成熟的黃體發(fā)生破裂。有的人甚至在咳嗽、大便時也會發(fā)生。

  性生活也是引起黃體破裂的誘因之一。性生活時生殖器官擴張充血,特別是在性高潮時,肌肉組織呈現(xiàn)痙攣性收縮,導致黃體內(nèi)張力增高,易致破裂。倘若此時女方的腹部嚴重受壓,受到猛烈沖擊,更加重了黃體破裂的危險。

  黃體破裂具有一定的危險性,因而及時確診治療至關重要。掌握一定的醫(yī)學知識,了解女性生理狀況,是預防本病的關鍵。本病有輕有重,如果出血較少,下腹部疼痛輕微,則黃體內(nèi)的毛細血管會自動愈合,不會留下任何后遺癥。若是黃體內(nèi)的血管破裂,出血嚴重,腹痛劇烈,呈持續(xù)性加重,則容易發(fā)生意外。此時常導致出血性休克,患者大汗淋漓,頭暈眼花,血壓下降,甚至昏迷,如不及時搶救常造成嚴重后果。

(責任編輯:lily)