急性魚(yú)膽中毒如何處理

　　四、治療決策與常規(guī)處方

　　1、洗胃 魚(yú)膽在胃內(nèi)可存留較長(zhǎng)時(shí)間，故不論就診早晚均應(yīng)予以徹底洗胃。

　　2、早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，有利于腎功能的恢復(fù)。不宜補(bǔ)液過(guò)多，以免造成肺水腫、腦水腫。

　　3、抗腎衰治療 急性腎功能衰竭是魚(yú)膽中毒死亡的主要原因，故為治療的關(guān)鍵。

　�。�1）解痙利尿：雷吉丁20mg、多巴胺20mg、呋塞米40mg、5%葡萄糖溶液500ml，靜脈點(diǎn)滴，必要時(shí)重復(fù)1次。20%甘露醇250ml，靜滴，1-2/d。

　�。�2）少尿、無(wú)尿期，宜盡早作腹膜透析或血液透析。

　�。�3）多尿期，須注意糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，特別要注意低鉀血癥。

　　4、護(hù)肝治療

　　(1)靜脈注射維生素C120mg/d。

　　(2)細(xì)胞活性藥物的應(yīng)用：如維生素C、ATP、輔酶I（輔酶A）等。

　　五、綜合醫(yī)囑

　　1、魚(yú)膽毒性較大，目前尚無(wú)特效解毒劑，主要是采用綜合治療。

　　2、慎用魚(yú)膽來(lái)治療慢性支氣管炎、高血壓及眼病，防止魚(yú)膽中毒。

　　3、一旦發(fā)生魚(yú)膽中毒，要防治腎功能衰竭。

　　4、配合中藥治療 銀花、生甘草、蘇葉、積實(shí)、厚樸、半夏、陳皮。黃疸尿少者可用大黃、桅子、茅根、黃柏、茵陳、澤瀉等以清熱涼血，利水退黃。

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