近日,國(guó)家衛(wèi)生健康委、市場(chǎng)監(jiān)管總局、廣電總局、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家藥監(jiān)局等五部門聯(lián)合印發(fā)《節(jié)約藥品資源遏制藥品浪費(fèi)的實(shí)施方案》!斗桨浮分饕獜乃幤飞a(chǎn)、臨床用藥、藥品流通、宣傳引導(dǎo)、廢棄藥品管理、組織實(shí)施等方面提出具體工作措施和要求。
有關(guān)藥品浪費(fèi)的數(shù)據(jù)觸目驚心。比如10年前就有報(bào)告指出,我國(guó)每年因藥品過(guò)期造成的浪費(fèi)達(dá)1.5萬(wàn)噸,僅我國(guó)每年家庭浪費(fèi)的藥品價(jià)值超過(guò)100億元。經(jīng)歷新冠疫情、呼吸道傳染病后,更多人養(yǎng)成儲(chǔ)備藥品的習(xí)慣,或造成更多藥品浪費(fèi)。
藥品和糧食等資源一樣,任何浪費(fèi)都意味著損失。譬如,生產(chǎn)、流通環(huán)節(jié)的藥品浪費(fèi),是相關(guān)企業(yè)的損失;家庭浪費(fèi)藥品,消耗的是家庭的財(cái)力。醫(yī)保藥品浪費(fèi),也浪費(fèi)了醫(yī)保資金。我國(guó)是一個(gè)資源緊缺的國(guó)家,藥品浪費(fèi)對(duì)相關(guān)原材料是巨大消耗。
黨的二十大報(bào)告中提出,實(shí)施全面節(jié)約戰(zhàn)略,推進(jìn)各類資源節(jié)約集約利用。藥品自然要納入全面節(jié)約戰(zhàn)略范疇。此次五部門出臺(tái)《方案》,既是落實(shí)二十大報(bào)告要求,也是順應(yīng)民心民意之舉。因藥品浪費(fèi)嚴(yán)重,近年來(lái)不斷有聲音建議遏制這種浪費(fèi)。
《方案》從各個(gè)環(huán)節(jié)為遏制藥品浪費(fèi)開(kāi)出“大藥方”,覆蓋了藥品生產(chǎn)、臨床用藥、藥品流通、宣傳引導(dǎo)、廢棄藥品管理、組織實(shí)施等各環(huán)節(jié),形成全鏈條治理模式。當(dāng)每個(gè)環(huán)節(jié)同時(shí)發(fā)力,將會(huì)帶來(lái)疊加治理效應(yīng),綜合節(jié)約效果可期。
筆者以為,要想對(duì)藥品浪費(fèi)產(chǎn)生最大化遏制作用,關(guān)鍵要從“大”字入手。從現(xiàn)實(shí)情況來(lái)看,造成藥品浪費(fèi)比較多的現(xiàn)象都與“大”有關(guān)。比如部分醫(yī)院或醫(yī)生開(kāi)藥時(shí)的“大處方”,就造成部分藥品使用不完,因過(guò)期而造成浪費(fèi),令人遺憾。
客觀而言,“大處方”不全是醫(yī)生的錯(cuò),部分患者為避免多次去醫(yī)院,特意要求醫(yī)生多開(kāi)藥。有部分醫(yī)生開(kāi)“大處方”為了藥品提成。對(duì)此,《方案》要求,根據(jù)患者病情需要開(kāi)具適宜藥量的處方,不得以單純?cè)黾邮杖牖蚰踩∷嚼麨槟康拈_(kāi)藥。
再如,部分藥品“大包裝”。某些藥企為了多賣藥采取的是大包裝,加之醫(yī)院藥房、藥店沒(méi)有拆零銷售,所以大包裝藥品會(huì)直接流向患者,患者痊愈藥未用完就造成浪費(fèi)。此次《方案》推行藥品適宜包裝,也提出門急診大包裝藥品拆零調(diào)配。
又如,家庭“大藥箱”也造成藥品浪費(fèi)。幾年前有研究報(bào)告測(cè)算,我國(guó)約有78.6%的家庭備有藥箱。現(xiàn)在這個(gè)比例可能更高,特別是有老人、小孩的家庭,以及買藥醫(yī)保報(bào)銷的家庭,藥品儲(chǔ)備種類、數(shù)量更多,藥箱變大,不少藥品用不完就造成浪費(fèi)。
五部門《方案》提出,鼓勵(lì)家庭醫(yī)生幫助有需要的簽約居民整理家庭藥箱,又要求藥品營(yíng)銷宣傳不得誤導(dǎo)公眾購(gòu)藥、備藥等,有望減少家庭藥品儲(chǔ)備。此外,適當(dāng)約束職工醫(yī)保報(bào)銷的買藥行為,并健全家庭藥品回收機(jī)制,減少藥品浪費(fèi)及相關(guān)成本。
也就是說(shuō),只有讓家庭藥箱變小或者說(shuō)家庭儲(chǔ)備藥品變少,才能顯著遏制藥品浪費(fèi)。簡(jiǎn)單說(shuō),遏制藥品浪費(fèi)重在供需兩個(gè)環(huán)節(jié),只有藥企、醫(yī)院、藥店等供給端避免藥品浪費(fèi),加之消費(fèi)端采購(gòu)、儲(chǔ)備藥品不過(guò)量,藥品浪費(fèi)現(xiàn)象就能明顯改善?傊屔婕八幤返亩喾N“大”變?yōu)?ldquo;小”,應(yīng)成為遏制藥品浪費(fèi)的重要抓手。
(責(zé)任編輯:華康)