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理性看待“CT檢查增加患癌風險”

時間:2024-03-14 10:13:57   來源:北京青年報

  近日,“每多做一次CT,患癌風險增加43%”沖上熱搜,成為大眾關(guān)注的話題之一。做CT是否會給人體帶來患癌風險?這句話又來自于何處?3月12日,上海市肺科醫(yī)院放射科主任史景云在接受媒體采訪時表示,這一說法來源于發(fā)表在《自然-醫(yī)學》(Nature Medicine)上的一項針對兒童和青少年的研究。史景云認為,這并不能說明做CT就會患癌,因為只要接受的總輻射量在安全范圍內(nèi),即可視為安全,基本不會對人體造成額外傷害。(3月13日澎湃新聞)

  假如僅從字面上理解,讀者就可能掉入數(shù)字陷阱當中,以為既然多做一次CT檢查就增加43%患癌風險,那么多做幾次CT檢查,患癌風險豈不就要接近于100%。在對癌癥存有恐懼心理的情況下,這一說法就會得到更多人的關(guān)注,一些人甚至會將其信以為真。事實上,真相遠非如此。

  患癌風險和患癌率是兩個不同的概念,倘若混淆兩者,就極易被這句話所誤導。患癌率增加43%是可怕的,但患癌風險增加43%,就不值得過于擔心;及┦侵T多綜合因素共同導致的結(jié)果,單次行為的風險通常處于很低的水平,或許最多只能用萬分比來論。假設(shè)單次行為的患癌風險為十萬分之一,那么,即使風險增加十倍,仍有萬分之一。可以看出,做一次CT增加43%的患癌風險,這雖然聽起來可怕,但對個人的身體影響很有限。

  輻射對人體有害,但也需要根據(jù)劑量科學分析。根據(jù)國際輻射防護委員會(ICRP)報告稱,輻射劑量低于100mSv時沒有觀察到腫瘤發(fā)生率升高的現(xiàn)象,這意味著100mSv是一個界限,日常醫(yī)學放射檢查達不到該閾值,致癌率的可能性很小。也就是說,對于做CT檢查,不能拋開輻射劑量談患癌風險,假如總輻射量和單次輻射量均在安全范圍內(nèi),做CT檢查就是安全的。更何況,生活處處有輻射,比如手機和電腦屏幕可產(chǎn)生電磁輻射、乘飛機在高空則可受到宇宙輻射等,而一年一次或兩次X線和CT檢查產(chǎn)生的少量輻射,對人體健康幾乎不會產(chǎn)生影響。

  從另一個角度看,任何患癌風險都值得重視,也都應(yīng)該盡量避免。當前過度檢查在一些醫(yī)院還比較普遍,不僅醫(yī)院存在超適應(yīng)癥做CT檢查等現(xiàn)象,而且不乏有體檢機構(gòu)將CT檢查納入常規(guī)體檢,作為普適性檢查項目來推廣。從專業(yè)的角度來看,只有嚴格按照適應(yīng)癥做CT檢查,并盡量控制檢查次數(shù),才是正確的做法。

  推動檢驗檢查結(jié)果互認,是近年來醫(yī)改的一項重點工作。CT檢查收費較貴且具有一定的輻射,因此更要減少重復檢查的次數(shù),甚至應(yīng)該作為醫(yī)院之間結(jié)果互認的優(yōu)先項目。在今年全國兩會期間,話題“醫(yī)院檢查互認在政府工作報告中明確了”登上微博熱搜榜,說明民眾對這項醫(yī)改充滿了期待。假如CT檢查結(jié)果互認能夠得到更好落實,不僅可以明顯緩解由于過度檢查導致焦慮情緒,而且看病也將變得更加便宜和便捷。

  CT檢查在診斷疾病等方面的巨大作用不容低估,民眾切莫受到這一話題的影響,進而連必須做的CT檢查也不敢做。目前醫(yī)療設(shè)備的精密度越來越高,輻射等危害也越來越小,應(yīng)該理性看待CT檢查的作用與風險,做該做的檢查,同時避免過度檢查。不妨以此為契機,讓包括CT檢查在內(nèi)的大型檢查更趨科學合理,也讓檢驗檢查結(jié)果互認能夠加速推進。

(責任編輯:華康)

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