只有從源頭抓起,把反浪費(fèi)貫穿于藥品生產(chǎn)流通全過(guò)程,才能形成治理閉環(huán),最大限度壓縮浪費(fèi)滋生的空間
如今,許多家庭習(xí)慣儲(chǔ)備常用藥。然而,由于非理性囤藥、備藥用藥欠科學(xué)等原因,藥品過(guò)期造成的浪費(fèi)比較常見(jiàn)。一項(xiàng)調(diào)查顯示,我國(guó)約有78.6%的家庭備有小藥箱,卻有80%以上的家庭沒(méi)有定期清理藥箱的習(xí)慣,全國(guó)一年因此產(chǎn)生的過(guò)期藥品約1.5萬(wàn)噸。
藥品浪費(fèi)不僅會(huì)加重醫(yī);鸷蛡(gè)人藥費(fèi)負(fù)擔(dān),還容易造成藥物濫用、藥物污染等安全隱患,必須拿出更堅(jiān)定的決心、更切實(shí)的舉措,及時(shí)加以遏制。不久前,國(guó)家衛(wèi)生健康委等5部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《節(jié)約藥品資源遏制藥品浪費(fèi)的實(shí)施方案》,就藥品生產(chǎn)、臨床用藥、藥品流通、宣傳引導(dǎo)、廢棄藥品管理等提出了具體工作措施和要求,從藥品全生命周期的角度,為遏制浪費(fèi)提供了政策指引。
厲行節(jié)約、反對(duì)浪費(fèi)是我們的優(yōu)良傳統(tǒng)。近年來(lái),許多地方都在積極探索遏制藥品浪費(fèi)的有效辦法。比如,浙江寧波市在保障質(zhì)量安全的前提下,鼓勵(lì)對(duì)部分藥品推行拆零銷(xiāo)售,從源頭減少浪費(fèi);上海市升級(jí)相關(guān)數(shù)字化服務(wù)平臺(tái),組織執(zhí)業(yè)藥師等以公益服務(wù)方式開(kāi)展輪值,提供在線(xiàn)藥學(xué)服務(wù),及時(shí)解答市民買(mǎi)藥、用藥疑問(wèn),減少末端浪費(fèi)。這些舉措著眼不同環(huán)節(jié),對(duì)建立健全遏制藥品浪費(fèi)的制度機(jī)制具有啟示意義。
也要看到,遏制藥品浪費(fèi)是一個(gè)系統(tǒng)工程,涉及生產(chǎn)、銷(xiāo)售、使用等多個(gè)環(huán)節(jié),需要多措并舉,形成合力,才能堵住漏洞,不留死角。從生產(chǎn)端看,一些藥品包裝不夠科學(xué),藥品劑量遠(yuǎn)超單個(gè)療程所需;從銷(xiāo)售端看,買(mǎi)藥品贈(zèng)藥品等促銷(xiāo)活動(dòng)、大處方帶來(lái)的不合理用藥等現(xiàn)象依然存在;從回收處理看,統(tǒng)一且規(guī)范的廢棄藥品收集銷(xiāo)毀渠道尚未普遍建立,居民缺少合適的渠道處理用不完的藥品。這些因素疊加在一起,增加了治理難度。只有從源頭抓起,把反浪費(fèi)貫穿于藥品生產(chǎn)流通全過(guò)程,才能形成治理閉環(huán),最大限度壓縮浪費(fèi)滋生的空間。
開(kāi)展全鏈條治理,還要從細(xì)節(jié)入手,做好政策配套,增強(qiáng)可操作性,調(diào)動(dòng)各方面的積極性。比如,推行藥品拆零銷(xiāo)售,就要統(tǒng)籌考量醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店和消費(fèi)者等各方利益和需求,細(xì)化相關(guān)制度設(shè)計(jì)。哪些藥品能夠拆零?如何拆零?如何保障藥品質(zhì)量和患者用藥安全?回答好這些問(wèn)題,才能形成長(zhǎng)效機(jī)制,產(chǎn)生良好的政策效果。再比如,引導(dǎo)消費(fèi)者理性購(gòu)藥、科學(xué)備藥,對(duì)于減少浪費(fèi)至關(guān)重要,但這需要細(xì)致的用藥服務(wù)指導(dǎo)。不妨探索一定的激勵(lì)機(jī)制,鼓勵(lì)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥店提供藥學(xué)服務(wù),或讓家庭醫(yī)生在隨訪(fǎng)時(shí)幫助有需要的簽約居民整理家庭藥箱。當(dāng)前,藥品網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售駛?cè)肟燔?chē)道,監(jiān)管難度進(jìn)一步增加,要做好制度銜接,強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理,不斷增強(qiáng)全社會(huì)的反浪費(fèi)意識(shí)。
我國(guó)是世界工業(yè)醫(yī)藥大國(guó),產(chǎn)業(yè)鏈完整,醫(yī)藥產(chǎn)品品種數(shù)量、生產(chǎn)能力位居全球前列,但依然要杜絕浪費(fèi)、提高藥物的使用率。這對(duì)改善生態(tài)環(huán)境、更好維護(hù)人民健康具有重要意義。強(qiáng)化全鏈條治理的意識(shí),一個(gè)一個(gè)環(huán)節(jié)抓,久久為功,我們一定能更好保障群眾合理用藥需求,同時(shí)最大限度減少浪費(fèi)。
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