撫平灼膚之痛的醫(yī)學(xué)戰(zhàn)士

　　春節(jié)前夕(1月27日)，中國(guó)工程院院士、我國(guó)燒傷與創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)領(lǐng)域主要開(kāi)拓者之一、解放軍總醫(yī)院盛志勇教授因病在京逝世，享年103歲。這位醫(yī)學(xué)巨擘未能迎來(lái)新一年的春暖花開(kāi)。

　　在醫(yī)學(xué)界有這樣一種說(shuō)法：做手術(shù)的醫(yī)生難，給燒傷病人做手術(shù)的醫(yī)生更難。難就難在要聞得慣焦糊惡臭的氣味，要不懼怕被細(xì)菌、病毒感染，要撐得住十幾個(gè)小時(shí)的手術(shù)時(shí)長(zhǎng)……更讓燒傷醫(yī)生難以釋?xiě)训氖�，大面積深度燒傷的病人，雖然經(jīng)治療保住了性命，但無(wú)一例外的在身體和心靈上留下了終生無(wú)法抹掉的疤痕。

　　梳理盛志勇院士的百歲人生，為了撫平患者身體上的傷痛，他從未停止前行的腳步;為了醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，他始終活躍在第一線，所帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)的總燒傷治愈率高達(dá)98%，達(dá)到世界先進(jìn)水平。他個(gè)人也先后獲國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)2項(xiàng)、二等獎(jiǎng)8項(xiàng)，軍隊(duì)科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)4項(xiàng)，何梁何利基金科學(xué)與技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)，軍隊(duì)專業(yè)技術(shù)重大貢獻(xiàn)獎(jiǎng)，并榮立一等功、二等功各1次。

　　創(chuàng)造燒傷學(xué)界多個(gè)第一

　　歷史只會(huì)眷顧堅(jiān)定者、奮進(jìn)者、搏擊者，而不會(huì)等待猶豫者、懈怠者、畏難者。在盛志勇身上，這一點(diǎn)體現(xiàn)得尤為顯著。

　　盛志勇1920年7月出生于上海市。1948年，在美國(guó)修完學(xué)業(yè)的盛志勇歸心似箭�？删驮谒�所乘的客輪即將啟程時(shí)，美國(guó)西海岸爆發(fā)了工人大罷工，所有船只停駛。無(wú)奈之下，他跑到航運(yùn)調(diào)度處懇求道：“只要船運(yùn)一開(kāi)通，我就要回中國(guó)!哪怕是搭乘一只小船。”終于，航路恢復(fù)了。在1948年的最后一天，他買到了船票。盛志勇乘坐一條小船，從大西洋彼岸駛向他魂?duì)繅?mèng)繞的祖國(guó)。

　　1961年，盛志勇由軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院調(diào)到中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院擔(dān)任創(chuàng)傷外科和燒傷科主任，由此開(kāi)始了對(duì)燒傷的深入研究。

　　燒傷植皮實(shí)驗(yàn)中，盛志勇和同事嘗試?yán)�用各種動(dòng)物皮膚進(jìn)行植皮，最終發(fā)現(xiàn)效果最好的還是人體皮膚。但是人體皮膚不僅獲取不易，而且保存也十分困難。臨床上常常遇到有皮的時(shí)候沒(méi)有傷員，有了燒傷病人急需植皮的時(shí)候卻又找不到皮源的情況。

　　于是，盛志勇提出建立皮庫(kù)的設(shè)想：把平時(shí)搜集到的異體皮膚保存起來(lái)，需要時(shí)再拿出來(lái)使用。從1972年開(kāi)始，他帶著大家到北京北郊農(nóng)場(chǎng)學(xué)習(xí)人工儲(chǔ)存精液的經(jīng)驗(yàn);到中國(guó)科學(xué)院低溫研究所請(qǐng)教怎樣在低溫環(huán)境下保持皮膚組織的活力;到首鋼聯(lián)系液氮的供應(yīng)。對(duì)于皮膚儲(chǔ)存的每一個(gè)環(huán)節(jié)、每一道工序，他都進(jìn)行了幾十次甚至上百次的試驗(yàn)。經(jīng)過(guò)不懈努力，他們終于研究出用液氮儲(chǔ)存皮膚的玻璃化儲(chǔ)存方法，建成了當(dāng)時(shí)全國(guó)第一家、亞洲最大的低溫異體皮庫(kù)。

　　燒傷后多器官功能障礙綜合征(MODS)曾經(jīng)是創(chuàng)傷外科和危重醫(yī)學(xué)亟待解決的重大課題。為攻克這一醫(yī)學(xué)臨床和戰(zhàn)場(chǎng)救治的難題，盛志勇帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)把床搭在實(shí)驗(yàn)室，做了數(shù)不清的動(dòng)物臨床研究實(shí)驗(yàn)，光是大白鼠就養(yǎng)了800多只。最終，他們從這些動(dòng)物身上找到了早期診斷的依據(jù)，提出創(chuàng)傷后多器官功能衰竭防治的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。這項(xiàng)成果使得大面積燒創(chuàng)傷病人多器官功能衰竭發(fā)生率由17.3%下降到6.9%，多器官功能衰竭患者病死率由87.5%下降到40%。

　　“自然科學(xué)，只能爭(zhēng)第一。”這是著名科學(xué)家丁肇中的名言，也是盛志勇進(jìn)行醫(yī)學(xué)科研的座右銘。對(duì)中國(guó)燒傷學(xué)科的發(fā)展，盛志勇是見(jiàn)證者、奠基者，更是攀登者，他在燒傷基礎(chǔ)研究和臨床救治方面創(chuàng)造了諸多“第一”：最早提出內(nèi)毒素是產(chǎn)生燒傷后膿毒癥的主要原因;率先開(kāi)展了燒創(chuàng)傷后氧自由基的研究，對(duì)減輕燒傷后細(xì)胞損傷提供了有效的防治措施;最早提出休克期輸全血的治療方法并應(yīng)用于實(shí)踐;最早提出運(yùn)用休克期早期切痂的治療方法;最早組織開(kāi)展低溫儲(chǔ)存皮膚的研究;率先建起了國(guó)內(nèi)第一家也是亞洲最大的液氨儲(chǔ)存異體皮庫(kù);最早研制出了適用于燒傷患者涂用的化妝油彩，解決了淺度燒傷愈合后皮膚色素沉著的問(wèn)題……

　　是院士更是戰(zhàn)士

　　盛志勇是院士，更是一名戰(zhàn)士!

　　當(dāng)侵略者的戰(zhàn)火燒到鴨綠江畔時(shí)，他毅然加入抗美援朝醫(yī)療隊(duì)，奔赴前線搶救志愿軍傷員;當(dāng)西南邊境戰(zhàn)事趨緊時(shí)，他先后兩次奉命率隊(duì)奔向山野叢林，鉆進(jìn)“貓耳洞”救治一批又一批傷員;當(dāng)邢臺(tái)和唐山大地震發(fā)生后，他緊隨醫(yī)療隊(duì)趕赴災(zāi)區(qū)，冒著余震，搶救瓦礫中的一個(gè)個(gè)生命……

　　在數(shù)十年的從醫(yī)生涯中，盛志勇參加過(guò)的緊急醫(yī)療救援有很多。那種只能容納五六人的小飛機(jī)，盛志勇不知坐過(guò)多少次。

　　探究盛志勇的科研之路，記者發(fā)現(xiàn)，他的很多成果和發(fā)現(xiàn)都源自臨床一線和戰(zhàn)場(chǎng)。

　　抗美援朝期間，他和導(dǎo)師沈克非等先輩一道，在極為艱苦的戰(zhàn)爭(zhēng)環(huán)境下，把救治放射復(fù)合燒傷的系統(tǒng)研究作為突破口，進(jìn)行了火器傷、創(chuàng)傷彈道學(xué)、低容量性戰(zhàn)傷休克以及同種異體皮移植等研究。他研究制成的淀粉海綿，有效地解決了志愿軍傷員流血不止的難題，填補(bǔ)了戰(zhàn)傷的空白。

　　1981年，由盛志勇?tīng)款^組建全軍第一個(gè)創(chuàng)傷外科中心。他從招攬人才開(kāi)始，創(chuàng)建了全軍第一家創(chuàng)傷外科研究室和北京市第一家無(wú)菌動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室，不久又組建了全軍第一家重癥監(jiān)護(hù)科。在盛志勇的努力下，一個(gè)完整的學(xué)科體系逐步建立起來(lái)。在創(chuàng)傷外科中心，盛志勇帶領(lǐng)學(xué)生就燒傷膿毒癥的發(fā)病機(jī)制、診斷標(biāo)準(zhǔn)及防治措施，進(jìn)行了大樣本臨床回顧和前瞻性研究，并提出“細(xì)菌內(nèi)毒素是引起燒傷、戰(zhàn)后膿毒癥的主要原因”這一重要的外科學(xué)理論。

　　努力使患者重返社會(huì)

　　盛志勇很早就提出，現(xiàn)代燒傷治療的目標(biāo)不應(yīng)僅僅局限于保住患者生命，而應(yīng)該包括患者身心、外貌及功能的康復(fù)，使他們能夠生活自理，而且有較高的生活質(zhì)量，還能走向社會(huì)，成為自食其力的勞動(dòng)者。

　　20世紀(jì)80年代，某單位青年女工小孫，因意外失火被灼燒得體無(wú)完膚，全身成黑焦炭狀，慘不忍睹。經(jīng)診斷，小孫燒傷面積達(dá)95%，其中三度燒傷達(dá)90%，并伴有重度呼吸道損傷，生命危在旦夕。在得到兄弟醫(yī)院的緊急求援后，盛志勇毅然同意收治這名危重?zé)齻�患者。此后，他帶領(lǐng)最精干的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)給予她精準(zhǔn)施救，使患者奇跡般地活了下來(lái)。生命保住后，盛志勇開(kāi)始為她做“美容”，先后做了8次植皮和整容手術(shù)，僅做頭皮移植就達(dá)30多次。

　　經(jīng)過(guò)大半年的精心治療后，奇跡出現(xiàn)了。小孫竟奇跡般地長(zhǎng)出烏發(fā)，幾乎失去十指的雙手，部分功能得到恢復(fù)，還能包餃子、織毛衣、打乒乓球。后來(lái)，小孫組建幸福的家庭，還有了一個(gè)聰明可愛(ài)的寶寶。

　　當(dāng)這個(gè)病例視頻在美國(guó)召開(kāi)的國(guó)際燒傷會(huì)議上播放時(shí)，震驚了與會(huì)的學(xué)界大咖。一位美國(guó)燒傷專家竟把負(fù)責(zé)介紹情況的盛志勇團(tuán)隊(duì)成員郭振榮教授抱起來(lái)連轉(zhuǎn)三圈，連聲說(shuō)：“神奇的中國(guó)奇跡!”

　　在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中，盛志勇帶領(lǐng)大家根據(jù)燒傷的不同情況，總結(jié)出系列功能康復(fù)療法。一個(gè)個(gè)四肢攣縮畸形、長(zhǎng)年臥床的患者，在他們的治療下重新站起來(lái)，有的甚至重返工作崗位。

　　近年來(lái)，世界各國(guó)對(duì)替代皮膚的研究不斷獲得新進(jìn)展，但如何解決大面積燒傷后皮膚出汗問(wèn)題一直是困擾世界燒傷界的重大難題。針對(duì)這一難題，盛志勇與付小兵院士經(jīng)過(guò)反復(fù)探索實(shí)驗(yàn)，終于成功地把干細(xì)胞誘導(dǎo)分化成汗腺細(xì)胞，切除疤痕后植入到患者身上，從而使燒傷患者治愈后的皮膚恢復(fù)出汗功能。2009年6月，國(guó)際學(xué)術(shù)期刊《創(chuàng)面修復(fù)與再生》雜志評(píng)價(jià)，這是“一項(xiàng)具有里程碑意義的研究”。

　　但盛志勇卻說(shuō)，這一研究只是找到了一種方法，真正用到病人身上還有許多工作要做。

　　2018年12月，盛志勇從工作崗位上光榮退休�；貞浽跓齻�領(lǐng)域所取得的研究成果時(shí)，他有兩點(diǎn)感觸最深：一是一個(gè)好的醫(yī)生必須善于臨床觀察，從大量成功的和失敗的病例中找出規(guī)律性的東西，并用心總結(jié);二是臨床必須和科研相結(jié)合，沒(méi)有科學(xué)研究，臨床效果就不可能有突破。

（責(zé)任編輯：華康）