伴隨低生育率的出現(xiàn),臨床上高齡產(chǎn)婦比例在明顯增加,發(fā)生孕產(chǎn)期并發(fā)癥、合并癥的風(fēng)險(xiǎn)隨之增加,這也是國(guó)內(nèi)產(chǎn)科醫(yī)院面臨的主要問(wèn)題。
2024年10月11日至10月13日,新世紀(jì)醫(yī)療集團(tuán)主辦『“醫(yī)”心守護(hù) 共助新生 | 2024年安全分娩研討會(huì)』在京圓滿(mǎn)落幕!今年是本項(xiàng)目會(huì)議連續(xù)成功舉辦的第八屆,本次研討會(huì)一如既往的特邀全國(guó)14位一線知名產(chǎn)科專(zhuān)家學(xué)者,共同為與會(huì)者獻(xiàn)上學(xué)術(shù)盛宴。圍繞婦產(chǎn)科領(lǐng)域疑難問(wèn)題,共享全球領(lǐng)域最新理論與研究成果,旨在提高臨床醫(yī)務(wù)工作者對(duì)孕產(chǎn)婦危急重癥救治能力、規(guī)范高危妊娠管理、促進(jìn)自然分娩,切實(shí)保障母嬰健康安全。
名家齊聚引領(lǐng)前沿學(xué)術(shù) 多學(xué)科發(fā)展聚焦安全分娩每一次分娩都是挑戰(zhàn),孕婦死亡率是衡量一個(gè)國(guó)家和地區(qū)社會(huì)進(jìn)步與醫(yī)療健康水平的重要標(biāo)志。《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》明確提出:2030年孕產(chǎn)婦死亡率下降到12/10萬(wàn)的目標(biāo)。本次研討會(huì)在新世紀(jì)醫(yī)療集團(tuán)產(chǎn)科醫(yī)療總監(jiān)、北京新世紀(jì)婦兒醫(yī)院醫(yī)療總監(jiān)范玲教授致辭中拉開(kāi)序幕。國(guó)家衛(wèi)健委提出的醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)中,第十項(xiàng)目標(biāo)是“降低陰道分娩并發(fā)癥發(fā)生率”。國(guó)家產(chǎn)科質(zhì)控中心也一直將降低陰道分娩并發(fā)癥作為一項(xiàng)主要工作推進(jìn),為落實(shí)推進(jìn)這一精神,眾多產(chǎn)科名家圍繞“安全分娩”話(huà)題展開(kāi)重點(diǎn)研討。新世紀(jì)醫(yī)療集團(tuán)產(chǎn)科醫(yī)療總監(jiān)范玲教授在“提高預(yù)警能力-降低產(chǎn)后出血發(fā)生率”議題中指出,由產(chǎn)后出血導(dǎo)致的孕產(chǎn)婦死亡中,很大一部分是可以預(yù)防的,對(duì)出血量的估計(jì)從傳統(tǒng)及目測(cè)方法”向精準(zhǔn)定量測(cè)量方法”轉(zhuǎn)變,精確計(jì)算出血量,從而早期預(yù)警、提早干預(yù),才能有效的降低產(chǎn)后出血發(fā)生率。
在“2024 ACOG指南解讀:第一第二產(chǎn)程處理”的主題演講中,范玲教授強(qiáng)調(diào),在保障母兒安全的前提下,注重人性化、個(gè)體化、多觀察、少干預(yù)原則,給產(chǎn)婦更多的試產(chǎn)機(jī)會(huì)來(lái)積極支持陰道分娩,從而安全降低首次剖宮產(chǎn)率。這一議題為第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程的管理提供了更為明確的指導(dǎo)。
近年來(lái),我國(guó)在降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率、提高醫(yī)療質(zhì)量方面已經(jīng)取得巨大進(jìn)步。但如何進(jìn)一步減少可預(yù)防的陰道分娩并發(fā)癥,尤其是嚴(yán)重并發(fā)癥,對(duì)于持續(xù)保障母嬰生命安全具有重要意義。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院賀晶教授作了“陰道助產(chǎn)并發(fā)癥預(yù)防”的主旨報(bào)告。
來(lái)自廣州中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院的侯紅瑛教授結(jié)合豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)分享了“陰道分娩的個(gè)性化精細(xì)管理“這一議題。侯教授表示臨床通過(guò)對(duì)孕產(chǎn)婦陰道分娩過(guò)程中實(shí)施個(gè)體化、精細(xì)化管理,可以提升孕產(chǎn)婦滿(mǎn)意度及陰道試產(chǎn)成功率,有效降低剖宮產(chǎn)率!芭阒∪24小時(shí)的是我們,不是超聲醫(yī)生,所以我們必須會(huì)!”會(huì)上侯教授多次強(qiáng)調(diào)超聲對(duì)產(chǎn)科醫(yī)生的重要性并做出了精辟分析。
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院劉彩霞教授在“雙胎妊娠-孕婦心臟功能篩查”中指出,雙胎妊娠是高危妊娠,母兒并發(fā)癥都多于單胎,通過(guò)兩個(gè)指南-雙胎的診療分級(jí)指南和胎兒病臨床應(yīng)用指南,滿(mǎn)足了廣大產(chǎn)科急需的臨床需要,為我國(guó)整體的雙胎管理的水平提高有很好的推動(dòng)作用。
山東省立醫(yī)院王謝桐教授在“胎盤(pán)血栓和血腫的臨床管理”中指出,胎盤(pán)相關(guān)血腫,尤其是絨毛膜下出血/血腫(SCH),其病因復(fù)雜,可能與子宮畸形、內(nèi)膜損傷、血管脆弱等有關(guān)。臨床上對(duì)于疑似胎盤(pán)血管病變的孕婦,應(yīng)盡早進(jìn)行影像學(xué)檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并制定個(gè)性化的治療方案,以改善妊娠結(jié)局。
天津中心婦產(chǎn)醫(yī)院陳敘教授從動(dòng)態(tài)評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)、產(chǎn)前危險(xiǎn)因素的評(píng)估與分級(jí)、產(chǎn)后出血早期識(shí)別、優(yōu)化產(chǎn)后出血藥物管理策略等多個(gè)方面分享了“難治性產(chǎn)后出血治療方案的選擇”這一主題演講。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院陳敦金教授在“如何降低孕產(chǎn)婦死亡率-臨床思考”的議題中提到,應(yīng)充分利用以專(zhuān)病性質(zhì)為主的快速反應(yīng)救治團(tuán)隊(duì),結(jié)合AI技術(shù),不斷提高孕產(chǎn)婦救治成功率。這一策略將成為未來(lái)產(chǎn)科急危重癥救治的一大特色,有助于降低孕產(chǎn)婦死亡風(fēng)險(xiǎn),保障母嬰安全。
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院李雪蘭教授從臍帶和單臍動(dòng)脈的形成切入“單臍動(dòng)脈與妊娠結(jié)局”課題的分享,介紹了如何通過(guò)超聲對(duì)單臍動(dòng)脈進(jìn)行診斷,隨后對(duì)單臍動(dòng)脈造成怎樣的妊娠結(jié)局做了詳細(xì)介紹,單臍動(dòng)脈的臨床處理具體流程做了精彩分享。
第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院古航教授在“孕產(chǎn)婦急性凝血功能障礙診治思路”課題中分享了急性出血性凝血功能障礙的診斷以及不同凝血性疾病的鑒別診斷,重點(diǎn)對(duì)與DIC與原發(fā)性纖溶癥的鑒別以及對(duì)臨床上的重要意義。
胎兒生長(zhǎng)受限(FGR)是一種常見(jiàn)的妊娠并發(fā)癥,是導(dǎo)致圍產(chǎn)兒患病和死亡的重要原因,還可能帶來(lái)遠(yuǎn)期的不良結(jié)局。來(lái)自長(zhǎng)沙中南大學(xué)湘雅醫(yī)院張衛(wèi)社教授分享了“胎兒發(fā)育遲緩對(duì)子代的近遠(yuǎn)期影響及干預(yù)策略”的主題演講,張教授分享了關(guān)于胎兒生長(zhǎng)受限的最新指南,并對(duì)FGR、重度FGR、SGA(小于胎齡兒)在不同指南中診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了對(duì)比。張教授表示,判斷患者是FGR還是健康孩子,要重視患者篩查。隨后,張教授對(duì)FGR的監(jiān)測(cè)手段進(jìn)行了詳細(xì)的介紹,并強(qiáng)調(diào)了FGR產(chǎn)前篩查的重要性。
宮頸機(jī)能不全是一種導(dǎo)致流產(chǎn)和早產(chǎn)的病癥,發(fā)病率占所有孕產(chǎn)婦的0.1-2%。北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院藺莉教授分享了“宮頸技能不全的診斷和環(huán)扎時(shí)機(jī)的掌握”這一主題演講。藺教授圍繞國(guó)內(nèi)外指南談宮頸機(jī)能不全的診斷和環(huán)扎時(shí)機(jī)的掌握,尤其對(duì)宮頸環(huán)扎的適應(yīng)證詳細(xì)闡述。
北京大學(xué)第三醫(yī)院趙揚(yáng)玉教授結(jié)合個(gè)人豐富的臨床實(shí)踐思考及其團(tuán)隊(duì)的研究,帶來(lái)了關(guān)于“剖宮產(chǎn)手術(shù)特殊狀態(tài)下的止血方法”的精彩講座。作為臨床專(zhuān)家,趙揚(yáng)玉教授通過(guò)對(duì)產(chǎn)程中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)并發(fā)感染、宮角部位妊娠胎盤(pán)植入、子宮扭轉(zhuǎn)等8個(gè)產(chǎn)科疑難罕見(jiàn)病例的介紹,由淺入深地分析了每一個(gè)案例的診斷處理細(xì)節(jié)和創(chuàng)新手術(shù)方法。
此外,北京大學(xué)第一醫(yī)院陳倩教授、北京大學(xué)第一醫(yī)院楊慧霞教授,分別就“2023年SOGC 宮頸成熟及引產(chǎn)指No.432a”、“雙胎妊娠早產(chǎn)的預(yù)測(cè)及預(yù)防”議題進(jìn)行研討。
最新國(guó)際理念開(kāi)啟母嬰保健新模式
吸引國(guó)內(nèi)醫(yī)院同仁慕名而來(lái)
如何讓孕媽媽主動(dòng)的、快樂(lè)的參與到孕產(chǎn)保健過(guò)程,是國(guó)內(nèi)眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的共同話(huà)題。10月12日-10月13日北京新世紀(jì)婦兒醫(yī)院為期2天的小班課程——國(guó)際孕產(chǎn)保健新理念A(yù)NC(產(chǎn)前團(tuán)隊(duì)照護(hù))培訓(xùn)通知一經(jīng)發(fā)出,就引發(fā)國(guó)內(nèi)眾多醫(yī)院同仁關(guān)注,紛紛慕名前來(lái)我院進(jìn)行深入的學(xué)習(xí)與交流。產(chǎn)前團(tuán)隊(duì)照護(hù)(ANC)起源于FIGO(國(guó)際婦產(chǎn)聯(lián)盟)主席John J.Sciarra 提出的團(tuán)隊(duì)照護(hù)模式,是基于證據(jù)的產(chǎn)科保健新模式,在傳統(tǒng)孕產(chǎn)期保健的基礎(chǔ)上,通過(guò)醫(yī)務(wù)人員介入,由孕媽媽共同分享和學(xué)習(xí)彼此經(jīng)驗(yàn)并參與自我為主導(dǎo)的母嬰保健新模式。
北京新世紀(jì)婦兒醫(yī)院近1年的時(shí)間里,產(chǎn)前團(tuán)隊(duì)照護(hù)(ANC)活動(dòng)舉辦80余場(chǎng),參加家庭429組,參加人數(shù)800余人,積累了較為成熟的理論與實(shí)操經(jīng)驗(yàn)。
從理論演講到模擬演示,小班課程現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)氛圍濃厚,從外地專(zhuān)程來(lái)京的醫(yī)護(hù)同仁紛紛表示收獲良多、不虛此行。
產(chǎn)前團(tuán)隊(duì)照護(hù)(ANC)課上座無(wú)虛席,學(xué)員們積極參與到模擬產(chǎn)前團(tuán)隊(duì)照護(hù)各個(gè)環(huán)節(jié),化身“準(zhǔn)爸媽”參與其中,整個(gè)氛圍輕松愉快,最后還紛紛寫(xiě)下卡片對(duì)“新生寶寶”送出最真摯的祝福,愛(ài)心滿(mǎn)滿(mǎn)。
助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)技能水平關(guān)系到產(chǎn)婦的分娩安全、母嬰的恢復(fù)與成長(zhǎng),以及醫(yī)院的整個(gè)產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量。10月12日-13日小班培訓(xùn)課程中,北京新世紀(jì)婦兒醫(yī)院產(chǎn)科主任楊麗、北京怡德醫(yī)院產(chǎn)科主任楊麗娟等臨床醫(yī)生就“產(chǎn)鉗胎吸助產(chǎn)”話(huà)題,進(jìn)行助產(chǎn)技能實(shí)操培訓(xùn)。
產(chǎn)鉗助產(chǎn)和胎吸助產(chǎn)是產(chǎn)科醫(yī)護(hù)在臨床工作中必須要掌握的技能。使用哪種方式進(jìn)行助產(chǎn),又有哪些具體的數(shù)據(jù)指標(biāo)?實(shí)操過(guò)程中有什么注意事項(xiàng)?針對(duì)這些問(wèn)題,楊麗主任、楊麗娟主任在“產(chǎn)鉗胎吸助產(chǎn)”實(shí)操培訓(xùn)課上向所有醫(yī)護(hù)人員耐心講解了這兩種助產(chǎn)技術(shù)的適應(yīng)癥、并發(fā)癥、禁忌及操作方法。
精彩報(bào)道新添完美句號(hào) 深耕論道再譜華章
本次研討會(huì)圓桌會(huì)議環(huán)節(jié),新世紀(jì)醫(yī)療集團(tuán)產(chǎn)科醫(yī)療總監(jiān)范玲教授、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院侯紅瑛教授、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院劉彩霞教授三位教授針對(duì)雙胎妊娠的分娩方式、分娩體位、VABC產(chǎn)婦如何順利分娩等粉絲網(wǎng)友熱切關(guān)注話(huà)題做了深入的探討和分享。教授們還從自身經(jīng)驗(yàn)出發(fā),就社會(huì)普遍存在的催婚催育問(wèn)題發(fā)表了自己的見(jiàn)解,“對(duì)自己的生活提前做好規(guī)劃”是每個(gè)年輕人面對(duì)的課題。當(dāng)談及婦產(chǎn)科醫(yī)生這個(gè)職業(yè)帶來(lái)的幸福感,范玲教授依然滿(mǎn)懷激情的說(shuō):“婦產(chǎn)科醫(yī)生做了40多年,沒(méi)做夠,我和一眾老專(zhuān)家們是鐵桿兒產(chǎn)科人!”
BRTV北京新聞?lì)l道《都市晚高峰》報(bào)道了第八屆安全分娩研討會(huì)的實(shí)況,范玲教授就“高齡生育風(fēng)險(xiǎn)及如何預(yù)防妊娠并發(fā)癥和新生兒風(fēng)險(xiǎn)“等問(wèn)題接受了新聞?dòng)浾邔?zhuān)訪。范玲教授希望通過(guò)新聞采訪,提醒鏡頭前所有高齡女性:充分做好孕前準(zhǔn)備、規(guī)范按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查和產(chǎn)前診斷,預(yù)防和控制高齡妊娠帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。
會(huì)議落幕意猶未盡“醫(yī)”心守護(hù)共同使命
10月13日,為期3天的安全分娩研討會(huì)圓滿(mǎn)落幕。本次安全分娩大會(huì)從基礎(chǔ)理論到臨床一線,全方位、多角度地展示婦產(chǎn)科領(lǐng)域的前沿進(jìn)展,為婦產(chǎn)領(lǐng)域同仁搭建了高質(zhì)量的學(xué)術(shù)交流平臺(tái),有效提高醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)業(yè)理論水平和臨床診治能力,為母嬰健康事業(yè)貢獻(xiàn)卓越力量。
新世紀(jì)醫(yī)療集團(tuán)自2002年成立以來(lái)就樹(shù)立了“打造學(xué)術(shù)型民營(yíng)醫(yī)院”發(fā)展方向,在為患者和家庭提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的同時(shí),定期組織開(kāi)展學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)、研討會(huì),不放松對(duì)醫(yī)療技術(shù)和臨床醫(yī)學(xué)的研究,使集團(tuán)各機(jī)構(gòu)在學(xué)術(shù)領(lǐng)域保有創(chuàng)新活力。
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