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國(guó)外報(bào)道,內(nèi)科門診患者中,約25%的人患有與藥物有關(guān)的陽(yáng)萎,近年來(lái),藥物引起的ED有明顯增多的趨勢(shì),不容忽視。
作用于中樞的抗高血壓藥:甲基多巴對(duì)性功能的抑制作用與藥量成正比。如每日用藥劑量小于1克,有10%~15%的男患者出現(xiàn)ED,每日劑量1~1.5克,則有20%~25%的患者出現(xiàn)性功能障礙,每日劑量大于或等于2克,則有50%的患者可出現(xiàn)顯著的性功能障礙。
作用于血管平滑肌的抗高血壓藥:肼苯噠嗪每日口服劑量大于200毫克,有5%~10%的患者出現(xiàn)ED。
抗精神失常藥:氯丙嗪、甲硫噠嗪、氟奮乃靜及氟派啶醇均可引起ED。
抗躁狂癥抑郁癥:藥碳酸鋰、米帕明、阿米替林、氯米帕明等可導(dǎo)致ED。
抗組胺藥:西米替丁和雷尼替丁長(zhǎng)期使用可引起ED,其中西米替丁使用者發(fā)生率較高。
抗膽堿藥:阿托品、山莨菪堿、普魯本辛、苯海索(安坦)在大劑量使用時(shí)均可引起ED。
強(qiáng)心苷類藥物:洋地黃和地高辛,長(zhǎng)期服用可引起ED。
激素類藥物:甲基睪丸酮、丙酸睪丸酮均具有化學(xué)性去雄作用,男性睪丸萎縮,精子生成量減少。男性長(zhǎng)期服用雌二醇、炔雌酮及氯地孕酮等雌激素,可致ED;腎上腺皮質(zhì)激素類藥物可直接或間接地降低血清睪酮水平,導(dǎo)致ED。
解熱鎮(zhèn)痛藥:吲哚美辛(消炎痛)長(zhǎng)期服用時(shí),偶可引起ED;非乃西丁和保泰松,長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用可出現(xiàn)睪丸萎縮,精子形成抑制,男性不育癥。
抗腫瘤藥:目前絕大部分的抗腫瘤藥可以引起進(jìn)行性ED,現(xiàn)已肯定抗腫瘤藥物可直接損害睪丸的結(jié)構(gòu)和功能。
若患者確需要服用上述藥物時(shí),應(yīng)當(dāng)權(quán)衡利弊,亦需掌握好用藥的時(shí)間和劑量,盡量避免藥物對(duì)性功能的影響,一旦出現(xiàn)ED癥狀,應(yīng)及時(shí)停藥,或改用其它藥物治療。一般來(lái)說(shuō),由于藥物引起的ED,在停藥后3~6個(gè)月大多可逐漸恢復(fù)正常。
(責(zé)任編輯:天天)