冬季是呼吸道疾病的高發(fā)季。近段時(shí)間,在重慶永川區(qū),各大兒科門急診數(shù)量處于高位,當(dāng)?shù)夭扇「鞣N措施,切實(shí)做好兒童呼吸道疾病診療工作。
在重慶永川區(qū)人民醫(yī)院,近期,兒科門急診日均約800人次,其中70%以上為兒童呼吸道疾病。醫(yī)院擴(kuò)容病房、增加床位,開通兒童夜間門診,方便患兒及時(shí)就醫(yī)。
重慶永川區(qū)衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管科負(fù)責(zé)人 王均:各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱診室“應(yīng)開盡開”,延長(zhǎng)服務(wù)時(shí)間、增加周末門診,組建12個(gè)團(tuán)隊(duì)下沉基層,幫扶23家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升呼吸道疾病診治能力,多措并舉加大兒科醫(yī)療服務(wù)供給,優(yōu)化醫(yī)療資源配置,提升兒科急診急救服務(wù)能力。
呼吸道疾病高發(fā) 多舉措應(yīng)對(duì)兒科就診高峰
當(dāng)前,呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)時(shí)期。全國(guó)多地出現(xiàn)感冒、發(fā)燒、咳嗽等癥狀的人明顯增加,尤其是很多孩子感染呼吸道疾病,不僅家長(zhǎng)揪心,也讓不少兒科醫(yī)院診療服務(wù)量增加。
近日,國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布通知,指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好冬、春季呼吸道疾病健康服務(wù)有關(guān)工作,提出千方百計(jì)挖掘資源開展兒科診療服務(wù),加強(qiáng)綜合醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持力度等措施。
上午9點(diǎn)40分,在北京市朝陽(yáng)區(qū)雙橋醫(yī)院南院區(qū),兒科診室門口候診的患兒和家長(zhǎng)開始多了起來(lái)。雙橋醫(yī)院是北京市的一家二級(jí)綜合性醫(yī)院,共設(shè)置27個(gè)臨床科室,兒科的設(shè)置從建院開始一直延續(xù)至今,現(xiàn)在共有4名兒科醫(yī)生,可以滿足醫(yī)院周邊患兒的基本就醫(yī)需求。
根據(jù)醫(yī)院的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),2023年9月份,醫(yī)院兒科的日平均門診量為74人,進(jìn)入10月后,數(shù)據(jù)曲線明顯上揚(yáng)。
雖然近期就診人數(shù)較日常翻了三四倍,但記者在這里看到,即使在患兒就診的高峰時(shí)段,兒科診室門口的候診大屏上,等待人數(shù)也始終沒有超過12人,患兒和家長(zhǎng)基本在半小時(shí)內(nèi)被分診到兩個(gè)診室就診。
為了應(yīng)對(duì)2023年秋冬季的呼吸道疾病就診高峰,減少就診患者在醫(yī)院的逗留時(shí)間,雙橋醫(yī)院對(duì)就診流程進(jìn)行了優(yōu)化。
在掛號(hào)環(huán)節(jié),門診大廳動(dòng)態(tài)調(diào)整人工掛號(hào)窗口數(shù)量,每天早上8時(shí)—下午5時(shí),兒科掛號(hào)不限號(hào),掛完號(hào)就可以到就診室外等待就診。
在診室外,正在詢問患兒病情的醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)院特別為兒科門診設(shè)置的專職醫(yī)生助理。
患兒就診前,醫(yī)生就可以從醫(yī)生助理那獲取孩子的基本情況,經(jīng)過問診查體進(jìn)行初步判斷,患兒家長(zhǎng)就可以拿著醫(yī)生開具的化驗(yàn)檢驗(yàn)項(xiàng)目,帶孩子做進(jìn)一步檢查。這一環(huán)節(jié),醫(yī)院也進(jìn)行了動(dòng)態(tài)優(yōu)化。
為了減少患者等待結(jié)果的時(shí)間,醫(yī)院檢驗(yàn)檢測(cè)人員的數(shù)量也隨需求動(dòng)態(tài)調(diào)整。
除了在就醫(yī)流程上進(jìn)行優(yōu)化,為應(yīng)對(duì)呼吸道疾病的流行高峰,很多基層醫(yī)院增加診位,增開周末門診。目前,雙橋醫(yī)院已經(jīng)在南、北兩個(gè)院區(qū)實(shí)行無(wú)假日門診,而且兩個(gè)院區(qū)配備同樣的檢驗(yàn)檢測(cè)項(xiàng)目。
通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心緩解醫(yī)院就診壓力
為應(yīng)對(duì)兒科候診時(shí)間長(zhǎng)、部分兒童?漆t(yī)院超負(fù)荷的情況,國(guó)家衛(wèi)生健康委此前已指導(dǎo)各地對(duì)外公布本地區(qū)可以提供兒科診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息,方便患者就近就醫(yī)。不久前,北京市朝陽(yáng)區(qū)在健康朝陽(yáng)公眾號(hào)上發(fā)布了轄區(qū)提供兒科服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)清單,崔各莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就是其中之一,最近那里咨詢兒科的電話也多了起來(lái)。
自從早上8時(shí)和同事交接班拿過辦公電話后,孫麗一直沒怎么閑著。這些天打來(lái)的電話,大多是咨詢兒科的。
在對(duì)方咨詢的同時(shí),孫麗也對(duì)患兒的情況進(jìn)行初步的了解和判斷。
崔各莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為了應(yīng)對(duì)2023年冬天的呼吸道疾病就診高峰,早在10月份就開始優(yōu)化就診流程,實(shí)行兒科無(wú)假日門診。為了讓社區(qū)患兒感染后早發(fā)現(xiàn)、早診治,醫(yī)務(wù)人員還充分利用家庭醫(yī)生簽約制度在微信群里為周邊的居民答疑解惑。
微信群里的居民和醫(yī)生彼此熟悉,平時(shí)居民有個(gè)頭疼腦熱就會(huì)在群里直接問藥,長(zhǎng)期以來(lái)雙方建立了緊密的聯(lián)系。在這樣的特殊時(shí)期,這份緊密的聯(lián)系就會(huì)發(fā)揮巨大的作用。
2023年冬天,雖然多種呼吸道疾病疊加流行,但并沒有新的病原體出現(xiàn)。對(duì)醫(yī)生們來(lái)說,這些呼吸道疾病是每年秋冬季都要應(yīng)對(duì)的普通病癥。對(duì)于輕癥患兒的診斷治療,不管是去專科醫(yī)院還是留在社區(qū)就診,差別并不大。
在社區(qū)設(shè)立醫(yī)院門診部 方便患兒就診
為了方便群眾在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,一些綜合性醫(yī)院還在社區(qū)設(shè)置了醫(yī)院的門診部,并長(zhǎng)期派駐醫(yī)生坐診。
最近一段時(shí)間,河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院的兒科醫(yī)生任玉梅就在醫(yī)院下設(shè)的鄭州市普羅旺世社區(qū)醫(yī)院坐診。
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師 任玉梅:我們社區(qū)門診常年就有1—2名?漆t(yī)生在這里駐派,同時(shí),根據(jù)今年呼吸道感染的高發(fā)季節(jié),醫(yī)院派出5—6名高年資的醫(yī)生,基本上每天我們都有2—3名專科醫(yī)生和全科醫(yī)生在一起,共同維護(hù)基層診療。目前,社區(qū)實(shí)現(xiàn)和醫(yī)院同步的診療流程,能做基本的血常規(guī)、支原體、流感,包括肺部超聲影像學(xué),完全可以幫助我們完成目前常見的流行病、傳染性疾病、呼吸道疾病的初步診療。
(責(zé)任編輯:華康)