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老年人病多,用藥也多。據(jù)統(tǒng)計,老年人平均用藥量約是青年人的5倍以上。由于老年人體內(nèi)各臟器生理儲備能力減弱,對藥物的應激反應也變得脆弱,藥物的治療量與中毒量之間的安全范圍變小,加之老年人肝腎功能減退,排泄變慢,故容易發(fā)生中毒或不良反應。一般說來,老年人用藥有十二禁忌。
選用合適藥物
診斷一經(jīng)確立,就要首先權衡治療藥物的利與弊,特別要注意持續(xù)用藥可能帶來的不安全因素。此外,在多藥合用時,更應考慮可能發(fā)生有害的藥物相互作用。
掌握最佳用藥量
從50歲開始,每增加1歲應減少成人用量的1%;60歲以上用成人劑量的1/3;70歲用1/4;80歲用1/5。
老人不適用藥物
老人應慎用麻黃、甘草和大黃。麻黃有中樞和交感興奮作用,易致老人失眠、血壓升高、心絞痛,男性老人還易引起尿潴留;甘草易引起血壓升高、浮腫、血清鉀降低等,而加劇高血壓癥狀。高血壓時,服用利尿劑可使血清鉀降低,與甘草方劑并用時要注意。要減少大黃的使用率,一旦使用,應從小量開始,否則可引起腹瀉和腹痛。
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