降鈣素 老人背后的黑手

　　天津一63歲的患者因骨質(zhì)疏松肌肉注射降鈣素注射液后出現(xiàn)頭暈、惡心、寒戰(zhàn)、血壓下降，這是天津市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心今年三季度收到一份不良反應(yīng)報(bào)告。專家提醒說(shuō)，降鈣素雖然可以有效地防止骨質(zhì)疏松，但老年人要慎用。

　　專家說(shuō)法：老年人由于消化功能減退，鈣的吸收減少，血鈣低，血鈣自穩(wěn)系統(tǒng)發(fā)揮作用，甲狀旁腺素就會(huì)不斷動(dòng)員骨骼中的鈣釋放進(jìn)入血液，補(bǔ)充血鈣的不足，不斷造成“鈣搬家”。與甲狀旁腺素對(duì)抗的是降鈣素，降鈣素能夠制止“鈣搬家”，降低血鈣，增加骨鈣。但是老年人由于年齡的增長(zhǎng)，身體的衰老，自身分泌的降鈣素逐年下降，靠自身的降鈣素不能達(dá)到制止“鈣搬家”和骨質(zhì)流失的目的，這是老年人骨質(zhì)疏松的重要原因。

　　目前臨床使用人工合成的降鈣素替代人體自身的降鈣素，在預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松方面取得了良好的效果。降鈣素由甲狀腺C細(xì)胞產(chǎn)生，是鈣代謝調(diào)節(jié)激素之一，它的主要功能是抵抗甲狀旁腺素、抑制骨吸收、降低血鈣、減少骨鈣丟失�，F(xiàn)代研究表明，使用降鈣素治療骨質(zhì)疏松癥不僅能提高骨的密度，還能改善骨的質(zhì)量。老年人通過(guò)補(bǔ)充降鈣素，可以防止“鈣搬家”，預(yù)防骨質(zhì)疏松，治療因骨質(zhì)疏松引起的腰背酸痛、身高變矮、駝背等。

　　但專家同時(shí)指出，因降鈣素為多肽制劑，有引起休克的可能性。因此對(duì)有過(guò)敏反應(yīng)的患者，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)既往藥物過(guò)敏史，使用藥品時(shí)應(yīng)密切觀察，若出現(xiàn)過(guò)敏癥狀應(yīng)立即停藥，并給予對(duì)癥治療。罕見(jiàn)的局部或全身性過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹時(shí)應(yīng)停藥。有過(guò)敏體質(zhì)、支氣管哮喘或有其他既往史的患者應(yīng)慎用。該藥通常的不良反應(yīng)表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振、胃灼熱、頭痛、眩暈、步態(tài)不穩(wěn)、低鈉血癥、局部疼痛、血清轉(zhuǎn)氨酶升高等。偶見(jiàn)腹痛、口渴、手足抽搐、耳鳴、哮喘發(fā)作、發(fā)汗、指端麻木、多尿及寒戰(zhàn)等，必要時(shí)可暫時(shí)性減少藥物劑量。

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