痛風發(fā)作是由于血尿酸超過其在血液或組織液中的飽和度,在關節(jié)局部形成尿酸鈉晶體并沉積,誘發(fā)關節(jié)局部急性炎癥反應。在急性發(fā)作期,很多痛風患者會覺得疼痛劇烈難忍。痛風治療應注意哪些問題?
北京醫(yī)院風濕免疫科主任醫(yī)師程永靜說,高尿酸血癥是痛風出現(xiàn)的前提,雖然尿酸水平高不一定會引發(fā)痛風,但高尿酸血癥的損傷是無形的,尿酸水平越高,出現(xiàn)關節(jié)炎、腎臟病及其他并發(fā)癥的概率越大。對高尿酸血癥,符合指征的患者需要盡快在醫(yī)生的指導下治療。
“有些患者認為,既然痛風由高尿酸血癥引起,就要在急性發(fā)作期立刻降尿酸治療,這其實是不對的。”程永靜說,痛風急性發(fā)作期最應該采取的措施是進行抗炎鎮(zhèn)痛治療,控制關節(jié)炎癥。在急性發(fā)作期過度進行降尿酸治療,血尿酸水平驟然下降會引起尿酸鹽結晶突然脫落,使急性關節(jié)炎遷延不愈。當然,如果患者之前一直使用降尿酸藥物,也不要在發(fā)作期突然停用。正確的做法是在急性發(fā)作得到控制后,再在專業(yè)醫(yī)生的指導下調整降尿酸藥物。
如何預防痛風的反復發(fā)作?程永靜介紹,一方面,痛風患者降尿酸需要長期治療,選擇降尿酸藥物要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行,不應自行停用或減少藥物劑量。另一方面,在藥物控制的基礎上,要逐漸改善生活方式,達到逐漸停用降尿酸藥物的理想狀態(tài)。
程永靜表示,日常生活中,要注意減少一些容易引發(fā)痛風發(fā)作的行為,比如避免突然劇烈運動或者突然受涼,減少富含果糖飲料的攝入,避免一次性大量飲酒等。平時要減少高嘌呤食物攝入,多飲水,規(guī)律飲食和作息,規(guī)律運動。
《 人民日報 》( 2024年03月01日 17 版)
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