江蘇“一次掛號管三天”受益群眾59.89萬人次—— “小切口”惠及就醫(yī)“大民生”

　　“如果患者因當天不能完成檢驗檢查，或不能獲取報告尚未完成診療，3日內(nèi)(含就診當日)在同一院區(qū)、同一科室就診不再收取掛號費……”5月7日起，江蘇全省352家二級以上公立醫(yī)療機構全面推行普通門診“一次掛號管三天”服務。記者從江蘇省衛(wèi)健委獲悉，截至7月21日，該舉措受益群眾達59.89萬人次，免繳掛號費643.06萬元，有效解決了患者一次看病多次掛號的問題。

　　做好政策宣傳落實，提高輔助檢查效率

　　7月19日，患者張越到江蘇省人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科門診就醫(yī)。以往做完檢查，她都要再回診室“見縫插針”詢問何時復診等問題。這次她卻準備直接回家。

　　“問診時醫(yī)生告訴我，現(xiàn)在掛一次號，三天有效呢!明天結果出來，直接去叫號機報到。”點贊之余，張越向記者展示掛號單上的溫馨提示：您可在7月22日16時30分前拿著檢查報告到呼吸與危重癥醫(yī)學科門診報道，免費復診一次。

　　江蘇省衛(wèi)健委測算，全省二級以上醫(yī)療機構門診量每年約3億人次，其中約8%~10%的患者因檢查、檢驗報告當日未出而復診。

　　日前，江蘇省人民醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：5月7日至7月24日，三天實際回診患者達23296人次，占總掛號量的3.05%。“宣傳落實新政外，醫(yī)院也不斷提高檢驗檢查效率，有些患者當天就能回診。”江蘇省人民醫(yī)院門診部服務中心副主任單濤表示，等候時間縮短，便民政策才有意義。

　　“管三天指哪三天?”“是否需要找原接診醫(yī)生?”“周末、節(jié)假日是否在三日內(nèi)?”鹽城市第一人民醫(yī)院南區(qū)門診大廳內(nèi)，面對患者的咨詢，導醫(yī)護士正耐心答疑。

　　該院門診部主任陳愛萍介紹，新政推行以來，醫(yī)院每周都會統(tǒng)計“一次掛號管三天”相關數(shù)據(jù)，如�？萍捌胀ㄩT診免費回診人次、節(jié)省醫(yī)保支付費及免費號源占比等，并每日在群內(nèi)反饋問題，力爭減少患者看病往來次數(shù)。

　　系統(tǒng)改造，分流初診與回診患者

　　新政推行兩個多月來，各醫(yī)院門診滿意度直線上升，但多位相關負責人也表示，這對門診就診秩序管理提出較高要求，協(xié)調(diào)首診號源與回診號源的就診順序成為關鍵。

　　針對這一問題，各醫(yī)院的做法不盡相同。在江蘇省人民醫(yī)院，醫(yī)生會在電腦上對需要回診的患者進行標記，病人再就診時以實際報到次序為序。“無論初診還是回診，如果一位患者到達叫號機時，同一科室已有15人等待，那么該患者就順位成第16位。”單濤介紹，江蘇省人民醫(yī)院還開通了普通門診回診線上掛號，回診患者可提前選擇時間段，系統(tǒng)自動識別三天內(nèi)在同一科室普通門診的檢驗檢查項目，付款時顯示0元。這樣既避免回診患者長久等候，又確保了初診患者就診效率。

　　在蘇州大學附屬兒童醫(yī)院，醫(yī)師接診時會在電腦上區(qū)分回診與初診病人。叫號時一個初診號、一個回診號交替進行。醫(yī)生還會為患兒家屬生成專屬二維碼，家屬也能掃碼在線發(fā)起回診。

　　南京市第一醫(yī)院則將所有符合回診要求的普通門診科室系統(tǒng)全部放開，只要滿足“一次掛號管三天”，無須醫(yī)生操作判定，患者即可線下報到回診，統(tǒng)一加入正常序列。鹽城市第一人民醫(yī)院還對部分因特殊檢查超過三日的患者開通人工操作，延長回診有效期，讓病人得到一次完整診療，“一號”不止“管三天”。

　　信息“多跑路”，患者少跑腿

　　南京財經(jīng)大學公共管理學院副教授趙廣川認為，長遠來看，若想惠及更多患者，既要優(yōu)化就醫(yī)流程，又要利用好醫(yī)療信息系統(tǒng)，以信息技術和數(shù)字治理最大限度為患者提供更多醫(yī)療服務。

　　聚焦看病“小細節(jié)”，江蘇將數(shù)字技術應用到就診、檢查、取藥等各個環(huán)節(jié)，賦能診前、診中、診后服務全流程：建成省衛(wèi)生健康云影像平臺，實現(xiàn)省內(nèi)影像檢查結果互認;推行普通門診“一次掛號管三天”;多家醫(yī)療機構實施“碼”上就醫(yī)……

　　正值暑期就診高峰，江蘇省人民醫(yī)院推出“人工智能來陪診”。門診就醫(yī)時，患者可以在江蘇省人民醫(yī)院微信公眾號智能陪診模塊，使用咨詢、就醫(yī)規(guī)劃、導航、取號、排隊、叫號提醒、病歷報告查詢等七項服務，實現(xiàn)一部手機的診前、診中、診后全過程智能陪診服務。“目前，全流程閉環(huán)智能陪診新場景可縮短就診時間約20%。”單濤說。

　　鹽城市第一人民醫(yī)院改造升級“門診一站式服務中心”，集合以前需要到醫(yī)保辦、醫(yī)務處辦理的職能，讓患者入出院更順暢。此外，蘇州大學附屬兒童醫(yī)院還增加了自助開單功能，將高頻檢驗檢查項目“搬”到自助服務機上，節(jié)約患者就診等候時間。

（責任編輯：華康）