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河北省人民醫(yī)院神經(jīng)外一科主任錢濤在病房看望并鼓勵患者。
河北省人民醫(yī)院神經(jīng)外一科石海亮大夫利用幻燈片為患者及家屬做術(shù)前談話。
不久前，河北省人民醫(yī)院神經(jīng)外一科舉辦了一場以“醫(yī)患共攜手 笑對人生路”為主題的病友聯(lián)誼會。參加活動的20多名病友都是在至少10年前，在該院接受過面肌痙攣和三叉神經(jīng)痛微創(chuàng)手術(shù)的。多年后，他們從各地趕來再聚首，一起感受別樣的溫暖。
鮮花、掌聲、握手、擁抱，病友們毫不掩飾地向神經(jīng)外一科錢濤主任團隊表達著敬重和思念。他們絕大多數(shù)通過當(dāng)年的手術(shù)已經(jīng)痊愈，但也有極個別人，盡管當(dāng)時手術(shù)失敗了，卻并未埋怨或變得消沉，反倒展現(xiàn)出積極狀態(tài)。他們無一例外地向醫(yī)院表達了同一種情感：感恩自他們?nèi)朐阂詠磲t(yī)院給予的多樣化、持續(xù)性親切關(guān)懷。
“我們把患者看做‘老師’，當(dāng)做朋友，不斷改進救治過程中的關(guān)懷性措施，從細(xì)節(jié)著手，在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后全流程為患者提供呵護。我們相信，除了醫(yī)治疾病之外，只有讓患者從身體和精神上都感受到被關(guān)愛，他們的痊愈才是更充分、更全面的，才能真正綻放笑臉�！卞X濤說。
讓患者明白、踏實
盡管已經(jīng)被三叉神經(jīng)痛折磨得“不想活了”，但當(dāng)來到醫(yī)院，聽說要做開顱手術(shù)時，來自河北張家口市沽源縣的賈奶奶還是感到心里害怕、發(fā)怵。
神經(jīng)外一科主要收治患有面肌痙攣和三叉神經(jīng)痛等疾病的患者。面肌痙攣是面部肌肉反復(fù)不自主抽動的疾病，發(fā)作時“嘴歪眼斜”;三叉神經(jīng)痛則被稱作“天下第一痛”，發(fā)作時面部、頸部等部位出現(xiàn)閃電樣、刀割樣劇烈疼痛。目前，二者主要采用顯微血管減壓術(shù)治療。
賈奶奶70多歲了，身子骨原本挺硬朗，還能下地種土豆�；疾『�，起初她還以為自己是因為老伴去世后，心情不好上火導(dǎo)致疼痛。哪知道，后來疼得越來越厲害，連吃飯、洗臉、刷牙都成了問題，更別說干農(nóng)活了。四處求醫(yī)后來到了錢濤這里。
與賈奶奶一樣，不少患者認(rèn)為開顱手術(shù)與其他手術(shù)“很不一樣”：由于手術(shù)部位是人體最核心的頭和大腦，患者尤其擔(dān)心風(fēng)險，更加焦慮和恐懼。
在醫(yī)院，賈奶奶沒有被立即安排手術(shù)，而是被引導(dǎo)至神經(jīng)外科的示教室內(nèi)，與其他幾名患者及其家屬一起，經(jīng)歷一場特別的“科普”。
柔和的燈光下，投影開啟。隨著一張張幻燈片劃過，配以大量的圖片、數(shù)字和動畫，三叉神經(jīng)痛或是面部痙攣的起源和治療歷史、不同治療方式的優(yōu)缺點、手術(shù)原理、我國及該院的手術(shù)案例及成功率等，由相關(guān)主治醫(yī)師娓娓道來。演示完畢，患者及家屬提問，醫(yī)生解答，直到所有人都感覺“心里有了數(shù)”。
“這個術(shù)前談話過程并非簡單幾句話說個大概，而是常�；ㄙM幾十分鐘或是一個小時的時間，是有點費周折，但我們認(rèn)為是值得的�！卞X濤說，“我們希望讓患者明明白白、踏踏實實的，這是對患者最大的尊重。把問題分析透了，愿意高度配合治療的患者，也是醫(yī)生最好的助手�！�
在1996年，錢濤主任團隊在河北省內(nèi)率先開展顯微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣以及三叉神經(jīng)痛的基礎(chǔ)和臨床研究。近幾年，他們又將術(shù)前評估工作在該領(lǐng)域內(nèi)向前推動了一步。
早些年，科室的術(shù)前評估，主要是基于患者頭部的核磁影像。這是一種二維的、黑白的影像，非專業(yè)人士看起來會很抽象。盡管有醫(yī)生講解，但患者仍會感到“云里霧里”，似懂非懂。如今，錢濤主任團隊采用術(shù)前多模態(tài)可視化評估，將傳統(tǒng)核磁影像轉(zhuǎn)換為三維的、彩色的影像，血管、神經(jīng)、病灶位置一目了然，普通人也可輕松看明白。
“這樣做一方面是方便術(shù)者，實現(xiàn)精準(zhǔn)評估，減少手術(shù)探查時間;另一方面，更想讓患者減少對未知的疑慮，幫助他們充分建立信心，從容應(yīng)對手術(shù)�！卞X濤說。
住院后，醫(yī)生對賈奶奶進行了詳細(xì)問詢和檢查，為她安排了術(shù)前談話，告知了手術(shù)方案，并在入院第三天安排了手術(shù)。手術(shù)完，賈奶奶的疼痛就消失了。不久后，鄰居發(fā)現(xiàn)，土豆地里又出現(xiàn)了賈奶奶勞作的身影。
在乎患者最在意的
一轉(zhuǎn)眼，就到了31歲的宋女士手術(shù)的日子。宋女士是個二孩母親，愛美的她受到面肌痙攣的困擾，曾經(jīng)一度焦慮到失眠，最終下定決心接受手術(shù)治療。
根據(jù)計劃，早上7點半，她將被送進手術(shù)室。此前，經(jīng)醫(yī)生耐心溝通，宋女士住院期間心情已逐漸平復(fù)。然而，當(dāng)手術(shù)真的來臨時，她又不免緊張起來。
這天早上7點，她的主治醫(yī)生、河北省人民醫(yī)院神經(jīng)外一科副主任醫(yī)師石海亮提早到了病房。體會到宋女士的緊繃感，石大夫和患者及家屬輕松地聊起天：昨晚睡得咋樣?家屬都有哪些?怎么來的醫(yī)院?氣氛一下松弛了。“放心吧，我們一定會盡全力，預(yù)祝我們手術(shù)成功�！笔蠓驕嘏奈⑿�，瞬間讓宋女士感到很大安慰。
然而，像許多患者一樣，進入手術(shù)室后，宋女士再次焦慮起來。此時，石大夫又一次出現(xiàn)了：“不用緊張，這個手術(shù)很快就好了。和你一塊的那幾個病友，都治療完出院了。你也沒問題的!”
宋女士說：“當(dāng)陌生環(huán)境中突然出現(xiàn)了一個熟人，你就會很安心。我瞬間肩膀就不緊了�！焙芸�，宋女士接受了麻醉，平靜地睡著了。
石海亮是一位80后，與錢濤主任搭檔合作已有15年�！斑@些年來，我們做到了‘兩個堅持’：一是，在每位患者進手術(shù)室前堅持提前去病房給予鼓勵;二是在麻醉前堅持在手術(shù)間安撫患者，讓他們感受到被關(guān)照、被呵護�！彼f。
住院期間，有一件事讓宋女士感到尤其貼心，就是醫(yī)生們對她頭發(fā)的特別照顧。
據(jù)錢濤介紹，目前，患面肌痙攣和三叉神經(jīng)痛的患者，以女性居多。而女性是一個愛美群體。印象中，開顱手術(shù)會剃光頭，這是宋女士心里過不去的一道坎，也是她此前遲遲不愿做手術(shù)的一個原因。
正是考慮到患者的這種需求，錢濤主任團隊近年來在不斷追求微創(chuàng)手術(shù)的同時，也嘗試推出“人文剃頭”。
“面肌痙攣這個手術(shù)，需要在患者耳后位置的皮膚上開一個約5厘米的口子，然后在頭骨上打開一個大約1元錢硬幣大小的開口，將精密儀器伸入顱內(nèi)手術(shù)。在術(shù)前剃頭時，我們嘗試盡量保留頭發(fā)，只剃掉耳后幾厘米寬的一個長條形區(qū)域即可�！卞X濤說。
病房里，宋女士收到了石大夫送來的“女性術(shù)前發(fā)型設(shè)計參考圖”。上面清晰地展示了手術(shù)需要剃頭的大概面積，以及其余頭發(fā)的編發(fā)方式，讓宋女士很受感動�！斑@個編發(fā)卡真是張貼心卡、暖心卡�！彼闻空f，手術(shù)后，她將編起的頭發(fā)放了下來，完全擋住了傷口，“竟然沒一個人看出來”。
“從醫(yī)生角度上講，剃光頭對手術(shù)而言，會更方便、更潔凈。但是我們希望同時考慮到患者的心理需求，給他們更多人文關(guān)懷。我們希望患者術(shù)后不僅可以很健康，還可以很自信地走出醫(yī)院的大門�！笔蠓蛘f。
關(guān)懷不分上下班時間
把患者送出院，意味著院內(nèi)治療的結(jié)束，但在錢濤主任團隊看來，這是一個新的開始。給予患者長期的出院后回訪，是他們實施人文關(guān)懷的重要方式。
在石海亮出具的一份電子表格中，記錄著自2009年以來，在該科室接受手術(shù)的患者信息，共計700多位。“不管他們離院多長時間，5年，10年，還是15年，我們堅持長期回訪。有時候打電話，有時候視頻聯(lián)系，讓他們睜睜眼、閉閉眼，看看、問問恢復(fù)情況。我們會觀察他們的情緒狀態(tài)。有的患者出院后精神上還有恢復(fù)期，就會提醒他們多出去走走，散散心，跳跳廣場舞，盡量放松心情�！彼f。
錢濤主任團隊不僅注重醫(yī)患交流，還試圖在患者間創(chuàng)造一種親密聯(lián)系。2018年，河北省人民醫(yī)院神經(jīng)外一科“笑臉俱樂部”成立，所有經(jīng)歷過治療的患者加入了一個新的大家庭。
文章開頭提到的病友聯(lián)誼會，就是這個大家庭多次聚會中的一次。60多歲的病友老霍盡管人在外地，但通過視頻方式問候了所有“親友”，并賦詩一首：一刀治愈卅年疾，恢復(fù)如初五年余，面對親朋多快意，都說手術(shù)很神奇。
在石海亮看來，很多曾經(jīng)的病友如今變得灑脫、自信，他們在“持續(xù)發(fā)光”，而這樣的光亮可以照亮更多的人�！拔覀儜�(yīng)該努力讓這樣的光被更多人看見、感受到�！彼f。
參加這次聯(lián)誼會的，還有60多歲的底女士。她在2015年接受了面肌痙攣手術(shù)，但未獲成功。在此后的9年中，醫(yī)院不斷給予她關(guān)心和鼓勵，底女士感受到特別的溫暖。聯(lián)誼會這天，底女士由女兒陪同趕來現(xiàn)場，與大家聚會交流。
“醫(yī)學(xué)是一門存在太多不確定性的科學(xué)，成功不一定意味著每一個患者都被治愈。無論病情怎樣發(fā)展，都應(yīng)該讓患者切身感覺到關(guān)懷。我們作為醫(yī)者，真誠地關(guān)注他們，并傾盡我們所能�！笔Ａ琳f。
為了能與患者建立更加及時的溝通和聯(lián)系，錢濤主任團隊還建立了“笑臉俱樂部”微信群，除手術(shù)時間外，醫(yī)生可以隨時隨地回復(fù)病友提問，病友間也可以相互答疑，彼此鼓勵。
幾年來，真誠關(guān)懷所建立的親密關(guān)系令人動容。石海亮要是偶爾錯過了某條信息，就會有病友著急地問，“石大夫，您是不是把我忘了呀?”石大夫偶爾曬出一張和住院患者的合影，就會有之前的病友羨慕地說：“這么溫馨的合影，我們咋沒有呀!”
“醫(yī)學(xué)服務(wù)就是這樣，患者越是信任你，你的服務(wù)越是不分上下班時間。”石海亮說，投入是巨大的，收獲也是豐厚的，俱樂部里那一張張笑臉，就是最好的見證。
（責(zé)任編輯：華康）
