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近日，國家醫(yī)保局聯(lián)合最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、財(cái)政部、國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《2024年醫(yī)保基金違法違規(guī)問題專項(xiàng)整治工作方案》(以下簡稱《方案》)，在全國范圍開展醫(yī)保基金違法違規(guī)問題專項(xiàng)整治工作。
《方案》要求，針對醫(yī)保領(lǐng)域各類違法違規(guī)問題深入開展專項(xiàng)整治，重拳打擊欺詐騙保，舉一反三完善長效機(jī)制，通過“當(dāng)下改”和“長久立”相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)查辦一案、警示一片、治理一域，推動醫(yī)�；鸨O(jiān)管高質(zhì)量發(fā)展邁上新臺階。
《方案》明確了今年專項(xiàng)整治工作的重點(diǎn)：一是聚焦虛假診療、虛假購藥、倒賣醫(yī)保藥品等欺詐騙保違法犯罪行為，開展嚴(yán)厲打擊;二是聚焦醫(yī)�；鹗褂媒痤~大、存在異常變化的重點(diǎn)藥品耗材，動態(tài)監(jiān)測基金使用情況，重點(diǎn)查處欺詐騙保行為;三是聚焦骨科、血透、心內(nèi)、檢查、檢驗(yàn)、康復(fù)理療等重點(diǎn)領(lǐng)域，全面開展自查自糾。
在工作舉措上，《方案》要求堅(jiān)持寬嚴(yán)相濟(jì)，依法分類處置;堅(jiān)持守正創(chuàng)新，強(qiáng)化數(shù)據(jù)賦能;堅(jiān)持部門協(xié)同，發(fā)揮監(jiān)管合力;堅(jiān)持標(biāo)本兼治，健全長效機(jī)制。《方案》強(qiáng)調(diào)，對惡劣欺詐騙保犯罪行為，依法從嚴(yán)重處。對一般違法違規(guī)問題，以規(guī)范為主要目的，綜合運(yùn)用協(xié)議處理與行政處理，持續(xù)推進(jìn)問題整改。國家醫(yī)保局將制定有關(guān)領(lǐng)域問題清單，督促引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對照開展自查自糾。
《 人民日報 》( 2024年04月18日 04 版)
（責(zé)任編輯：華康）
