技術(shù)和設(shè)備在進(jìn)步，醫(yī)學(xué)物理人才得跟上

　　記者見到中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會醫(yī)學(xué)物理分會前任主委、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院放療科副主任戴建榮時，能真切地從這位50多歲的學(xué)者眼中，看到焦灼與期待。

　　只有了解醫(yī)學(xué)物理師的發(fā)展歷史，才能讀懂他的心情。

　　早在20世紀(jì)50年代，歐美國家就開始有物理工作者進(jìn)入醫(yī)院，參與到腫瘤放療的工作中，并在醫(yī)院逐步建立起醫(yī)學(xué)物理師制度。相比之下，中國內(nèi)地的醫(yī)學(xué)物理領(lǐng)域從學(xué)科到行業(yè)的發(fā)展均較為緩慢。

　　作為新中國第一批醫(yī)學(xué)物理師，我國權(quán)威放射物理學(xué)家、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院教授胡逸民1964年從安徽大學(xué)物理系畢業(yè)后，被分配到中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院日壇醫(yī)院放射治療科，也就是現(xiàn)在的中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院工作。但在那個年代，像胡逸民這樣的醫(yī)學(xué)物理師只是鳳毛麟角，且這個職業(yè)在當(dāng)時更加不為人們所知。

　　正常運行的放療設(shè)備，平穩(wěn)順利的治療過程，或許會讓人無法充分體會到醫(yī)學(xué)物理師工作的重要性。但事實上，醫(yī)學(xué)物理師的一個微小失誤，都可能造成無法挽回的嚴(yán)重后果。

　　2010年，美國《紐約時報》刊發(fā)報道，詳細(xì)介紹了美國一起放療事故：一名舌癌患者腦干和頸部連續(xù)三天受到不當(dāng)輻射，最終身亡。

　　調(diào)查結(jié)果顯示，造成該事故的原因，是當(dāng)時負(fù)責(zé)這名患者治療的醫(yī)學(xué)物理師沒有發(fā)現(xiàn)計算機出現(xiàn)故障，某一步操作沒有被保存。此外，院方?jīng)]有及時在患者首次接受治療前，按慣例做確保計算機程序正確性的試運行，也是造成這次事故發(fā)生的原因之一。而院方之所以在患者受到第三次過量輻射后才進(jìn)行測試，是因為醫(yī)院的醫(yī)學(xué)物理師當(dāng)時正在接受培訓(xùn)，醫(yī)院面臨人手短缺。

　　這名在事故中身亡的患者，彌留之際仍希望這次事故能得到深入研究和公開探討，從而使別人不再重蹈他的覆轍。

　　此后，美國醫(yī)學(xué)物理人才的培養(yǎng)逐年完善。自2012年起，只有醫(yī)學(xué)物理專業(yè)碩士或以上畢業(yè)的人員才能進(jìn)入美國的醫(yī)學(xué)物理師行業(yè)。2014年起，臨床醫(yī)學(xué)物理師必須經(jīng)過兩年的住院生實習(xí)才可以上崗。同年起，美國要求參加醫(yī)學(xué)物理師全國統(tǒng)一執(zhí)照考試的考生，需在相關(guān)部門認(rèn)證的醫(yī)院實習(xí)兩年后才可參加考試，并設(shè)置了五位高級臨床醫(yī)學(xué)物理師輪流面試考生的形式。

　　無獨有偶。2013年初，法國一家醫(yī)院的兩名放療醫(yī)生和一名醫(yī)學(xué)物理師，因過量使用放射線導(dǎo)致至少12人死亡、數(shù)十人重病而被判刑。而事故調(diào)查報告表明，在長達(dá)20多年的時間里，5200多名患者在該醫(yī)院接受放射治療時被過量照射。

　　事故促使法國衛(wèi)生部采取了一系列措施。2013年后，法國醫(yī)學(xué)物理師的培訓(xùn)期調(diào)整為碩士畢業(yè)后兩年。同時，法國衛(wèi)生部保證提供一定數(shù)量的醫(yī)學(xué)物理師崗位，與法國放療單位的設(shè)備及人員匹配。

　　由此可見，對于醫(yī)學(xué)物理行業(yè)體系的建設(shè)并非一蹴而就。這兩起醫(yī)療事故帶來了慘痛的教訓(xùn)，也讓醫(yī)療機構(gòu)以及社會深刻理解了醫(yī)學(xué)物理師及其工作的重要價值，為各國醫(yī)學(xué)物理行業(yè)體系建設(shè)工作敲響了警鐘。

　　隨著研發(fā)力度持續(xù)加大、科技手段不斷進(jìn)步，我國放療設(shè)備研發(fā)日趨自主化、高端化。2023年6月，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《“十四五”大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃》明確，到“十四五”結(jié)束，我國放射治療類設(shè)備及系統(tǒng)規(guī)劃總數(shù)達(dá)到5518臺。技術(shù)和設(shè)備進(jìn)步的同時，醫(yī)學(xué)物理人才的數(shù)量和質(zhì)量也要跟上。

　　采訪中，多位專家呼吁，應(yīng)進(jìn)一步完善醫(yī)學(xué)物理師人才培養(yǎng)體系和職業(yè)發(fā)展機制。目前，高校、醫(yī)院、醫(yī)療設(shè)備企業(yè)等各方密切合作，通過借鑒國際經(jīng)驗和自主探索，已積累了不少可供參考的實踐路徑，并具備了醫(yī)學(xué)物理人才培養(yǎng)和職業(yè)發(fā)展的諸多條件。

　　“國家層面的統(tǒng)一規(guī)范和政策支持必不可少。”戴建榮強調(diào)，要吸取國外“前車之鑒”的經(jīng)驗教訓(xùn)，早日完善醫(yī)學(xué)物理行業(yè)體系建設(shè)，才能防患于未然，讓醫(yī)學(xué)物理為人民生命健康保駕護(hù)航。

（責(zé)任編輯：華康）