近年來,隨著人們生活節(jié)奏的加快、工作壓力的明顯加大,民眾心理健康問題日益凸顯。近日,北京大學(xué)第六醫(yī)院副院長司天梅做客人民好醫(yī)生客戶端,圍繞抑郁癥的特點、核心癥狀以及常見的認知誤區(qū)進行了講解,幫助大家更好地了解抑郁癥,有效應(yīng)對抑郁困擾。
正確區(qū)別抑郁情緒和抑郁癥
“抑郁情緒是一種正常情緒,在受到外在環(huán)境因素影響下出現(xiàn),會隨著時間及環(huán)境誘因的消失等因素很快消散,但抑郁癥是一種疾病,需要到醫(yī)院進行篩查、診斷和治療。”司天梅解釋說,情緒低落、喪失做事興趣、精力不足常感疲乏,這三點在專業(yè)診斷標準里被認為是抑郁癥的核心癥狀。有些抑郁癥患者還會出現(xiàn)惡心、腹瀉、頭暈、身體多處疼痛等癥狀,但很多人意識不到身體不適的根源可能是自身情緒,盲目去消化科、神經(jīng)內(nèi)科、疼痛科等科室去做各種檢查,檢查結(jié)果沒有任何異常發(fā)現(xiàn),醫(yī)生往往會建議患者到精神?漆t(yī)院進一步篩查和診療。
司天梅認為,區(qū)別抑郁情緒和抑郁癥的關(guān)鍵指標是:抑郁情緒和外在誘因不符,且持續(xù)兩周以上,面對所有事情都沒有良好心情,同時伴有其他不適,如身體疼痛,睡眠異常,精神活動和行為異常等。如果自己很難判別,建議去專科醫(yī)院就診。
科學(xué)認識抑郁癥常見誤區(qū)
“社會普遍對抑郁癥存在兩大誤區(qū)。”司天梅說,第一個誤區(qū),強烈的病恥感。很多人抑郁情緒的嚴重程度瀕臨抑郁癥,患者長期經(jīng)受負面情緒的影響,不喜人際交往,工作效率下降,雖然經(jīng)歷著這種苦惱,卻不敢就診,因為大部分人存在強烈的病恥感,認為抑郁癥等同于精神病,如果去醫(yī)院被親朋好友知曉,會被嘲笑,所以很多人不敢去醫(yī)院就診;第二種誤區(qū),意識不到抑郁癥的存在。雖然情緒低落,身體出現(xiàn)很多不適的癥狀,但有可能會忽略,認為是性格所致,這在人群中非常普遍。
結(jié)合臨床診療經(jīng)驗,司天梅提醒,病癥早期也許只是輕度的悶悶不樂,所以患者自己甚至其家屬意識不到是抑郁癥,認為是性格問題,可能會耽誤治療的最佳時機。建議大家關(guān)注自己的心情狀態(tài),及時就診,以免病情持續(xù)加重。
知曉抑郁癥臨床治療方案
從專業(yè)的角度來講,抑郁癥的治療目標,是患者的抑郁癥狀減輕,社會功能恢復(fù)(比如學(xué)生回到校園,職業(yè)人員回到職場)。“目前,抑郁癥的治療主要還是以藥物為主,輔以心理治療、物理治療、患者的自我調(diào)整。其中,藥物治療包括化學(xué)藥物、少量的中成藥。”司天梅介紹說,上世紀50年代后期,精神疾病的治療藥物開始出現(xiàn),它通過調(diào)節(jié)人體大腦中一些情緒類神經(jīng)遞質(zhì)來改善情緒,從此,抑郁癥治療進入到化學(xué)治療時代。歷經(jīng)50年的發(fā)展,抗抑郁藥物更新迭代,國內(nèi)抗抑郁藥物從最早的中醫(yī)藥治療,發(fā)展到現(xiàn)代利用醫(yī)藥技術(shù)研發(fā)的新型抗抑郁藥。目前臨床常用于治療的藥物,均已國產(chǎn)化,治療成本明顯降低,逐漸成為抑郁癥治療的主要方式。
司天梅提醒,抗抑郁藥物服用后并非立馬起效,臨床醫(yī)生會不斷地跟患者強調(diào)治療過程、治療目標,以及藥物治療可能會有哪些不良反應(yīng)。對于早期服用藥物后的不良反應(yīng),醫(yī)生會給患者做一些預(yù)警和解釋。目的是希望患者能夠主動配合醫(yī)生的醫(yī)囑,而不是被動配合。臨床也會根據(jù)患者的疾病嚴重度、臨床特點、生活環(huán)境,為其選擇合適的治療方案。
“對于輕度抑郁癥患者,可以直接進行心理治療,幫助患者重塑生活信心;對于重度抑郁癥患者,除了心理治療外,還要配合藥物治療,幫助患者解決生活工作中的困擾。臨床鼓勵患者進行自我調(diào)整,比如穩(wěn)定的睡眠、適量的運動等。”司天梅介紹說,抑郁癥的治療一般分為幾個階段:一,急性期治療。治療時長大概是6周到8周,目的是讓患者嚴重的抑郁癥狀能夠盡快得到緩解。二,鞏固期治療;颊呃^續(xù)服用藥物至少3至9個月,患者可以做一些自我調(diào)整,適當參加社會活動,避免癥狀復(fù)發(fā)。三,維持期治療。個體化治療期間,需要患者積極配合醫(yī)生治療,以期達到最佳治療效果。
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