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新生兒肺炎發(fā)病原因多

時(shí)間:2009-10-21 11:50:58 來(lái)源:39健康網(wǎng)

  

  預(yù)防新生兒肺炎,應(yīng)治療孕婦的感染性疾病;臨產(chǎn)時(shí)嚴(yán)密消毒,避免接生時(shí)污染;盡可能在新生兒第一次呼吸前吸凈口鼻腔分泌物。

  發(fā)病原因多

  孩子剛出生時(shí)就會(huì)有肺炎,一般多在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)引起。產(chǎn)前的胎兒生活在布滿羊水的子宮里,發(fā)生缺氧(如臍帶繞頸、胎心改變、胎動(dòng)異常),就會(huì)發(fā)生呼吸運(yùn)動(dòng)而吸入羊水,引起吸入性肺炎;假如早破水、產(chǎn)程延長(zhǎng),或在分娩過(guò)程中,吸入細(xì)菌污染的羊水或產(chǎn)道分泌物,易引起細(xì)菌性肺炎;假如羊水被胎糞污染,吸入肺內(nèi)會(huì)引起胎糞吸入性肺炎。

  另一種就是生后感染性肺炎。如孩子接觸的人中有帶菌者(比如感冒),孩子很輕易受到傳染引起肺炎;新生兒因敗血癥或臍炎、腸炎,通過(guò)血液循環(huán)感染肺炎,這種感染可以由細(xì)菌引起;日齡稍大一點(diǎn)的新生兒,肺炎也可由病毒及其他微生物引起。

  癥狀不典型

  新生兒肺炎與大孩子肺炎在表現(xiàn)上不完全一樣,多不典型,少數(shù)有咳嗽,體溫可不升高。主要癥狀是口周發(fā)紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有時(shí)就是“感冒”癥狀,如鼻塞、嗆奶。但是仔細(xì)觀察,就會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子的呼吸很快(大于45次/分,正常情況下是40~44次/分),甚至可能伴有三凹征(吸氣時(shí)胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷叫三凹征)等呼吸困難的表現(xiàn)。家長(zhǎng)可自行在寶寶安靜時(shí),給寶寶數(shù)呼吸次數(shù),數(shù)1分鐘;不要在剛喂過(guò)奶、剛洗過(guò)澡、剛排過(guò)便以及哭吵時(shí)數(shù)呼吸。

  感染如未能及時(shí)控制,輕易向全身擴(kuò)散,若孩子出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等典型表現(xiàn),病情多已較嚴(yán)重。所以,新生兒有以上表現(xiàn),應(yīng)馬上看醫(yī)生,爭(zhēng)取盡早診治。

  治療要求高

  由于新生兒咳嗽反射尚未發(fā)育成熟,呼吸道分泌物不能咳出,易引起窒息,故必須經(jīng)常吸痰、霧化,以保持患兒氣道通暢;孩子在患病期間,一般食欲較差,吃得很少,需靜脈點(diǎn)滴輸液來(lái)補(bǔ)充熱量;新生兒反抗力極差且病情變化快,必須靜脈輸抗生素;假如發(fā)生了氣胸或縱隔氣腫,需要及時(shí)外科抽氣引流。所以,新生兒肺炎原則上都應(yīng)該住院治療。

  病情穩(wěn)定的輕癥肺炎也可以不住院,但是必須經(jīng)過(guò)醫(yī)生診斷,在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療,同時(shí)要密切觀察病情變化。

  預(yù)防很重要

  預(yù)防新生兒肺炎,應(yīng)治療孕婦的感染性疾病;臨產(chǎn)時(shí)嚴(yán)密消毒,避免接生時(shí)污染;盡可能在新生兒第一次呼吸前吸凈口鼻腔分泌物。

  孩子出院回家后,應(yīng)盡量謝絕客人,尤其是患有呼吸道感染者,要避免進(jìn)入寶寶房?jī)?nèi);產(chǎn)婦如患有呼吸道感染,必須戴口罩接近孩子。天天將寶寶的房間通風(fēng)1~2次,以保持室內(nèi)空氣新鮮。避免孩子受涼,冬天洗澡時(shí)室溫應(yīng)升到26℃~28℃,水溫38℃~40℃,以大人胳膊肘試水溫為宜,洗完后用預(yù)先預(yù)備好的干燥的大毛巾毯包起來(lái)輕輕擦干。

(責(zé)任編輯:mobei)

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