小兒肺炎須知常識

  �。�7）體征及化驗：肺部羅音稀少而以中小水泡音為主，白細胞總數(shù)及中性粒細胞輕度升高者，預后好；肺部羅音密集且以細小水泡音為主，并有實變，白細胞總數(shù)下降或過高、中性粒細胞伴有中毒顆粒者，病情重，預后差。

　�。�8）治療早晚與病原：細菌性感染若及時治療則反應良好，預后佳；若為金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、溶血性大腸桿菌等感染，往往細菌毒力大且對抗生素不敏感甚至有抗藥性，故預后差；病毒性肺炎目前多采用中西醫(yī)綜合療法效果較好。

　　感冒？肺炎？看寶寶呼吸

　　冬天，不少小兒易患感冒。一般性的感冒并不可怕，可怕的是并發(fā)支氣管肺炎。因為二者癥狀相似，一些父母習慣按照癥狀自行給孩子服用感冒藥，不見好轉才把孩子送到醫(yī)院。而部分兒童肺炎癥狀并不明顯，再遇上沒有經(jīng)驗的醫(yī)生，很容易延誤孩子的病情。

　　孩子是否由感冒已經(jīng)發(fā)展成為肺炎，其實數(shù)一數(shù)孩子的呼吸就能初步判斷。

　　一般感冒出現(xiàn)的打噴嚏、流涕、咳嗽、發(fā)燒等癥狀，輕者三五天，重者一周左右就會逐漸好轉。如果發(fā)現(xiàn)孩子病情不見減輕，并且精神不振，沒有食欲，呼吸又加快，就應當考慮發(fā)展成肺炎的可能。半歲以下的孩子，每分鐘呼吸次數(shù)應在30~40次，如果超過40次甚至達到50次，父母應立即帶孩子就診。1歲左右的孩子，每分鐘呼吸次數(shù)在30次左右為正常，超過就有患肺炎的可能。1歲以上的兒童正常呼吸每分鐘在二十幾次。一旦有呼吸頻率過快的癥狀，應考慮為小兒肺炎。

　　如果呼吸正常，只出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、流鼻涕的孩子，僅需在家好好休息，多喝水，適當吃些退燒藥即可。

　　以下兩種情況也有助于小兒肺炎的診斷：一是體溫持續(xù)不退，甚至一直升高。二是咳嗽比較厲害，聲音發(fā)出的部位比較深。需要特別注意的是，1歲以內的小兒不一定發(fā)燒、咳嗽。有時出現(xiàn)面色不好、不吃奶時，已發(fā)展到了肺炎，嚴重的會引起心衰，危及生命。

　　感冒發(fā)展成肺炎的具體時間一般很難預料。慢的在感冒兩三天后出現(xiàn)，快的來勢兇猛，上午是感冒，下午是支氣管炎，晚上就有可能發(fā)展到了肺炎，所以要引起父母和醫(yī)生的高度警惕。

　　發(fā)熱會使小兒燒成肺炎嗎？

　　有些家長一見到孩子發(fā)熱就高度緊張，急忙給孩子服用各種退熱藥，生怕孩子發(fā)燒會燒成肺炎。其實，這種擔心是沒有道理的，因為小兒肺炎并不是燒出來的。

　　肺炎是嬰幼兒時期常見的一種疾病，是由病毒、細菌等不同病原體或其它致病因素所致的肺部炎癥。小兒肺炎臨床多以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，繼之可出現(xiàn)咳嗽、喘促、呼吸困難及肺部濕羅音等表現(xiàn)。

　　小兒肺炎的發(fā)熱一般沒有固定的熱型，有的表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱，有的表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱，在新生兒、重癥營養(yǎng)不良、佝僂病等體質虛弱的患兒可無發(fā)熱。

　　發(fā)熱是小兒肺炎的早期癥狀，是由于病毒、細菌等病原微生物侵及肺臟，使肺臟充血、水腫、形成炎性浸潤所致�？梢赃@樣講，是因為肺部炎癥引起了小兒發(fā)熱，而并不是由于發(fā)熱而導致了小兒肺炎的發(fā)生。

（責任編輯：mobei）