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2024年全國(guó)兩會(huì)期間，不少代表委員提交的議案關(guān)注到了心理健康這一此前頗為小眾的醫(yī)療賽道。
華夏時(shí)報(bào)梳理相關(guān)議案發(fā)現(xiàn)，此次代表們提交的議案不僅僅聚焦在當(dāng)下大眾最關(guān)注的青少年心理這一現(xiàn)象表面，更是深入探討了關(guān)于加強(qiáng)心理健康人才培養(yǎng)，以及如何通過(guò)大模型等技術(shù)手段定期篩查，如何建立“家校醫(yī)社”聯(lián)動(dòng)服務(wù)機(jī)制等全方面的診療干預(yù)機(jī)制的一整套生態(tài)方案，不少代表委員不約而同地在提案中表示，建議將心理咨詢、心理診療等費(fèi)用納入醫(yī)保，減輕相關(guān)患者的家庭負(fù)擔(dān)。
《2023年度中國(guó)精神心理健康》藍(lán)皮書(shū)顯示，我國(guó)18歲以下的青少年抑郁癥患者占總?cè)藬?shù)的30%，其中50%的患者為在校學(xué)生，41%曾因抑郁休學(xué)，尤其是鄉(xiāng)村中小學(xué)生心理健康狀況堪憂。僅從數(shù)據(jù)來(lái)看，目前青少年心理問(wèn)題嚴(yán)峻性的確不容忽視。
除此之外，同樣有代表關(guān)注到老年人以及孕婦等群體的心理健康亟須重視的議題。
兩會(huì)熱議“心理健康”
在十多位兩會(huì)代表的議案中，青少年心理健康是被提到最多的關(guān)鍵詞。全國(guó)人大代表、新樂(lè)市人民檢察院檢察委員會(huì)專職委員陳莉娜提出，要多方增加社會(huì)心理服務(wù)供給，為未成年人健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。
從提案內(nèi)容來(lái)看，陳莉娜更強(qiáng)調(diào)對(duì)于青少年心理健康“防患于未然”的重視程度。其建議，以學(xué)校為主體，定期開(kāi)展未成年人心理知識(shí)普及活動(dòng)，幫助未成年人了解自身心理發(fā)展特點(diǎn)，學(xué)會(huì)遇到挫折如何處理，與父母發(fā)生沖突如何解決，遇到學(xué)業(yè)困難如何尋求幫助等，提高他們的情緒調(diào)節(jié)能力。
家長(zhǎng)是孩子生活和學(xué)習(xí)的第一責(zé)任人，陳莉娜建議通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)、專業(yè)心理咨詢機(jī)構(gòu)托管的方式，提供親子相處的培訓(xùn)和指導(dǎo)。讓家長(zhǎng)掌握親子教育知識(shí)，了解青少年心理特點(diǎn)，用符合青少年心理規(guī)律的方法引領(lǐng)他們健康成長(zhǎng)。
此外，還要加強(qiáng)對(duì)離異家庭、生活困難家庭的孩子和殘疾未成年人的心理關(guān)懷，對(duì)有心理援助需求的未成年人建立心理檔案;對(duì)社區(qū)矯正的未成年人在事中和事后進(jìn)行心理疏導(dǎo);加強(qiáng)對(duì)未成年人家人的心理篩查及管理。
作為一名兒童醫(yī)院的院長(zhǎng)，全國(guó)人大代表、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院院長(zhǎng)李秋帶來(lái)的議案內(nèi)容更為貼近臨床需求。
李秋提出，應(yīng)加大對(duì)包括多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥、孤獨(dú)癥、智力發(fā)育遲緩、精神分裂癥、情緒障礙、睡眠障礙、進(jìn)食障礙等在內(nèi)的兒童青少年精神障礙的研究。增加兒童青少年罹患精神疾病的危險(xiǎn)因素(致病)和保護(hù)因素(治病)研究的科研投入。
她認(rèn)為，可以利用現(xiàn)代信息技術(shù)，構(gòu)建區(qū)域兒童青少年精神心理問(wèn)題篩查和診治網(wǎng)絡(luò)，形成共同參與、相互轉(zhuǎn)接的預(yù)防、診療、康復(fù)共同體。同時(shí)，開(kāi)展基于社區(qū)的兒童青少年心理健康服務(wù)項(xiàng)目試點(diǎn)，完善心理危機(jī)干預(yù)體系建設(shè)，建立針對(duì)兒童青少年的常態(tài)化心理救援隊(duì)伍，充分調(diào)動(dòng)群團(tuán)組織、社會(huì)資源，加強(qiáng)心理健康科普宣傳，構(gòu)建兒童心理健康公益服務(wù)體系。
除了“防與治”，全國(guó)人大代表、吉林外國(guó)語(yǔ)大學(xué)校長(zhǎng)秦和在提案中同樣提到，應(yīng)當(dāng)建立并逐步完善青少年抑郁癥疾病數(shù)據(jù)庫(kù)，為下一步制定政策和防治規(guī)劃提供決策依據(jù)，為專業(yè)人員開(kāi)展研究提供方便。此外，還可以在每年學(xué)生的體檢中增加抑郁癥體檢項(xiàng)目，開(kāi)展多層次、寬領(lǐng)域、立體化的預(yù)防篩查工作。整合社會(huì)力量，加強(qiáng)兒童青少年的心理健康教育。打破壁壘，逐漸形成學(xué)校、醫(yī)院、家庭、社區(qū)之間的合作心理健康服務(wù)體系。
社會(huì)心理服務(wù)體系待建設(shè)
多位代表關(guān)注到青少年心理健康服務(wù)這一表象背后，恰恰是存在當(dāng)前社會(huì)心理服務(wù)機(jī)制尚未建立完備的“堵點(diǎn)”。
公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示，疫情以來(lái)，12355青少年服務(wù)熱線接到青少年心理問(wèn)題相關(guān)求助逐年增長(zhǎng)，抑郁、焦慮、自閉、情感障礙相關(guān)個(gè)案占個(gè)案總量80%以上。由心理問(wèn)題導(dǎo)致的厭學(xué)、網(wǎng)癮、親子矛盾、學(xué)生欺凌、未成年人犯罪等，更成為嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。
但現(xiàn)實(shí)情況是，很多地區(qū)缺乏規(guī)范專業(yè)的青少年心理健康社會(huì)化服務(wù)平臺(tái)，社會(huì)心理服務(wù)協(xié)調(diào)機(jī)制尚未建立，心理咨詢行業(yè)也缺乏行業(yè)管理規(guī)范。
心理健康醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)已經(jīng)被提上政府的議事日程。教育部已經(jīng)將心理健康教育列為2024年綜合改革重點(diǎn)任務(wù)和攻堅(jiān)行動(dòng)，各地政府也先后推出了新的政策來(lái)改善這一處境。重慶在今年1月份出臺(tái)了一項(xiàng)《重慶市精神衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃(2023—2025年)》，該計(jì)劃提出，重慶市將全面啟動(dòng)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)，到2025年，100%的高等院校和95%的中小學(xué)將設(shè)立心理健康咨詢中心(含心理輔導(dǎo)室)。
今年一月，北京市教育委員會(huì)印發(fā)《關(guān)于全面加強(qiáng)和改進(jìn)新時(shí)代中小學(xué)校學(xué)生心理健康工作行動(dòng)計(jì)劃(2023—2025年)》要求，北京中小學(xué)每校至少配備1名專職心理健康教育教師。甘肅省教育廳、檢察院等十七個(gè)部門在2024年聯(lián)合印發(fā)的專項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃中則強(qiáng)調(diào)，落實(shí)心理健康教育教師享受班主任同等待遇的保障。
政策支持外，支付端的助力對(duì)于患者群體的獲益同樣受到很多代表的關(guān)注。全國(guó)人大代表、重慶市作協(xié)主席冉冉在自己的提案中建議，將心理咨詢納入醫(yī)保服務(wù)項(xiàng)目，將抑郁癥納入醫(yī)保特病、慢病目錄，減輕此類人群的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，保證就醫(yī)依從性。
一位抑郁癥患者家長(zhǎng)對(duì)《華夏時(shí)報(bào)》記者表示，孩子當(dāng)初去門診檢查費(fèi)用就是一千多元，此后一直在定期吃藥和做心理咨詢，每月穩(wěn)定支出在千元左右，家庭負(fù)擔(dān)較重。
全國(guó)政協(xié)委員、香江控股董事長(zhǎng)翟美卿建議，政府應(yīng)該加大校園心理危機(jī)干預(yù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)撥款，有條件的地區(qū)可以將專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)納入學(xué)校年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算，同時(shí)應(yīng)充分發(fā)揮公益慈善類社會(huì)組織等社會(huì)力量的積極作用，加大對(duì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)學(xué)校的幫扶。
翟美卿同樣建議，在國(guó)內(nèi)部分省市將心理治療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，盡早將“心理狀況評(píng)估”“心理咨詢”納入門診慢性病統(tǒng)籌，提高患者就醫(yī)的積極性。
（責(zé)任編輯：華康）
