中國(guó)醫(yī)衛(wèi)：道濟(jì)天下，守護(hù)人民健康

　　【奮進(jìn)強(qiáng)國(guó)路 闊步新征程】

　　不久前，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《2023年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，我國(guó)人均預(yù)期壽命達(dá)到78.6歲，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)2023年末已超過107萬(wàn)個(gè)。

　　在新中國(guó)成立之初，由于烈性、急性傳染病廣泛流行，我國(guó)人均預(yù)期壽命僅有35歲，內(nèi)蒙古自治區(qū)牧民平均預(yù)期壽命更是低至19.6歲。“極度匱乏”是當(dāng)時(shí)我國(guó)衛(wèi)生資源的真實(shí)寫照，2600所醫(yī)院能夠提供的床位平均下來(lái)每千人僅有0.15張。

　　新中國(guó)成立75年來(lái)，中國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)從羸弱走向強(qiáng)大，中國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療資源從匱乏走向不斷提質(zhì)擴(kuò)容，老百姓的就醫(yī)體驗(yàn)從缺醫(yī)少藥到逐步實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保……

　　新中國(guó)成立75年來(lái)，中國(guó)醫(yī)衛(wèi)用樸實(shí)無(wú)華的愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，消滅了一個(gè)個(gè)影響百年的地方病、傳染病;用世界規(guī)模最大的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，形成覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng);用大幅提升的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和可及性，不斷滿足人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的新需求……

　　斗瘧疾戰(zhàn)脊灰，織密傳染病防控網(wǎng)絡(luò)

　　2021年6月30日，世界衛(wèi)生組織發(fā)布新聞公報(bào)顯示，中國(guó)瘧疾感染病例由20世紀(jì)40年代的3000萬(wàn)減少至零，是一項(xiàng)了不起的壯舉。中國(guó)憑此獲得國(guó)家消除瘧疾認(rèn)證。

　　瘧疾俗稱“打擺子”，上世紀(jì)五六十年代，我國(guó)瘧疾流行的縣(區(qū))有1800多個(gè)，發(fā)病人數(shù)居各類傳染病之首。面對(duì)無(wú)孔不入的瘧蚊，人們?cè)�大面積使用化學(xué)農(nóng)藥滅蚊，不但未能奏效，還引發(fā)蚊蟲抗性、破壞環(huán)境。

　　上世紀(jì)六十年代，國(guó)家瘧疾防治項(xiàng)目“523任務(wù)”開展實(shí)施，當(dāng)時(shí)在中醫(yī)研究院中藥研究所任研究實(shí)習(xí)員的屠呦呦參與其中，她整理中醫(yī)藥典籍、走訪名老中醫(yī)，匯集了640余種瘧疾治療驗(yàn)方。研究瓶頸期，屠呦呦受《肘后備急方》啟發(fā)，用低沸點(diǎn)溶劑提取方法富集青蒿抗瘧組分，于1972年發(fā)現(xiàn)青蒿素。據(jù)世衛(wèi)組織不完全統(tǒng)計(jì)，青蒿素作為一線抗瘧藥物，在全世界挽救數(shù)百萬(wàn)人生命，每年治療患者數(shù)億人。

　　通過采取全人群服藥、藥浸蚊帳、快速診斷等防治策略，1999年，我國(guó)1321個(gè)縣(市)達(dá)到“基本消滅瘧疾”標(biāo)準(zhǔn)。

　　2007—2010年，中央財(cái)政累計(jì)安排專項(xiàng)資金1.2億元，在重點(diǎn)瘧疾流行區(qū)免費(fèi)提供抗瘧、殺蟲藥品，開展血檢等活動(dòng)。2009年，全國(guó)報(bào)告瘧疾病例14140例，較2008年下降46.6%。

　　2011年瘧疾防控轉(zhuǎn)向消除階段，國(guó)家寄生蟲病防治信息管理系統(tǒng)的建立使得所有瘧疾患者得到及時(shí)規(guī)范診療。我國(guó)創(chuàng)建了“1天內(nèi)報(bào)告、3天內(nèi)復(fù)核流調(diào)、7天內(nèi)調(diào)查處置”的工作模式，被寫入世界衛(wèi)生組織技術(shù)文件向全球推廣。

　　這不是中國(guó)在既定時(shí)間內(nèi)消滅的第一個(gè)傳染病。2000年10月，世界衛(wèi)生組織證實(shí)中國(guó)本土“脊灰”野病毒的傳播已被阻斷，成為無(wú)“脊灰”國(guó)家。對(duì)戰(zhàn)脊髓灰質(zhì)炎，中國(guó)發(fā)明疫苗、強(qiáng)化免疫、加強(qiáng)病例監(jiān)測(cè)，筑牢防護(hù)網(wǎng)。

　　消滅天花，消除絲蟲病、脊髓灰質(zhì)炎、新生兒破傷風(fēng)、瘧疾，有效控制艾滋病、結(jié)核病、乙肝、丙肝、血吸蟲病等，將麻疹、乙腦等發(fā)病率降至歷史最低水平……對(duì)戰(zhàn)傳染病，中國(guó)形成了專業(yè)、嚴(yán)密的防控網(wǎng)絡(luò)。

　　國(guó)家疾病預(yù)防控制局局長(zhǎng)王賀勝指出，面對(duì)傳染病，防控監(jiān)測(cè)預(yù)警更加靈敏、技術(shù)手段更加先進(jìn)。通過充分利用最新科技成果和信息技術(shù)，防控的科學(xué)性和精準(zhǔn)性得到不斷提升，公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)更加嚴(yán)密。

　　創(chuàng)新藥造器械，讓百姓有藥可選、有病能醫(yī)

　　“去年底，我國(guó)在研新藥數(shù)量全球占比達(dá)20%以上，這是一個(gè)重要的突破。”在9月12日召開的國(guó)新辦發(fā)布會(huì)上，提及我國(guó)的新藥研發(fā)能力，國(guó)家衛(wèi)生健康委主任雷海潮用數(shù)據(jù)說(shuō)話，他表示，我國(guó)新藥研發(fā)數(shù)量已躍居全球第二位。

　　《自然》子刊多年前的一篇分析文章顯示，2003—2010年，我國(guó)提交臨床申請(qǐng)的國(guó)產(chǎn)新藥最多30個(gè)，新藥審批申請(qǐng)更少，幾乎是個(gè)位數(shù)。以仿制藥為主、創(chuàng)新藥屈指可數(shù)，進(jìn)口藥即便過了專利期仍能在中國(guó)賣出天價(jià)，大多數(shù)患者買不起用不上。

　　如何讓老百姓有藥可選、有病能醫(yī)?國(guó)家衛(wèi)生健康委相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，通過“重大新藥創(chuàng)制”與“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”兩個(gè)重大專項(xiàng)的組織實(shí)施，我國(guó)自主研發(fā)一類新藥上市數(shù)量達(dá)到80個(gè)，是專項(xiàng)實(shí)施前的16倍。

　　國(guó)家藥品監(jiān)督管理局局長(zhǎng)李利介紹，近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)藥創(chuàng)新活力持續(xù)增強(qiáng)，創(chuàng)新產(chǎn)品上市步伐不斷加快。今年1—8月，國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)創(chuàng)新藥品31個(gè)、創(chuàng)新醫(yī)療器械46個(gè)，比去年同期分別增長(zhǎng)19.23%和12.16%。小分子靶向治療、免疫治療、細(xì)胞治療等創(chuàng)新藥“出海”取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展，中國(guó)創(chuàng)新藥認(rèn)可度不斷提高。

　　國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥的涌現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)了有藥可用也奠定了“降藥價(jià)”的基礎(chǔ)。為了讓老百姓盡快用上價(jià)廉物美的創(chuàng)新藥，國(guó)家醫(yī)保局制定了全流程的創(chuàng)新藥傾斜支持政策。國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)李滔表示，很多創(chuàng)新藥實(shí)現(xiàn)當(dāng)年獲批當(dāng)年進(jìn)醫(yī)保。患者享受科技紅利的同時(shí)，企業(yè)也迅速得到回報(bào)，形成再投入、再研發(fā)的良性循環(huán)。

　　創(chuàng)新活力讓中國(guó)科技力量當(dāng)仁不讓地走進(jìn)了醫(yī)療器械高端領(lǐng)域。“部分產(chǎn)品已經(jīng)處于國(guó)際領(lǐng)先地位。”國(guó)家藥品監(jiān)督管理局副局長(zhǎng)雷平對(duì)此如數(shù)家珍，他介紹，第三代非接觸式磁懸浮人工心臟、碳離子治療系統(tǒng)、腦起搏器、創(chuàng)新PET-CT等國(guó)產(chǎn)設(shè)備不僅有效填補(bǔ)國(guó)內(nèi)空白，還大大降低診療費(fèi)用，讓百姓獲益。

　　從治病到健康，“健康中國(guó)”照護(hù)生命全周期

　　今年是健康中國(guó)行動(dòng)實(shí)施5周年。將健康融入所有政策，從“以治病為中心”轉(zhuǎn)向“以人民健康為中心”等理念已融入醫(yī)衛(wèi)工作的方方面面。

　　在國(guó)家衛(wèi)生健康委剛剛發(fā)布的《關(guān)于做好2024年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的通知》中，基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容不僅包括慢性病患者服務(wù)，還包括體重管理、居民電子健康檔案務(wù)實(shí)應(yīng)用等涵蓋生命全周期的衛(wèi)生服務(wù)。“公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助從2009年人均15元提升到2024年人均94元，公共財(cái)政發(fā)揮了積極的推動(dòng)保障作用。”雷海潮說(shuō)。

　　健康中國(guó)要讓每個(gè)人都掌握健康技能。為此，國(guó)家衛(wèi)生健康委與各地相關(guān)部門開展了高頻次健康知識(shí)傳播行動(dòng)。權(quán)威、專業(yè)的聲音澎湃而來(lái)，推動(dòng)中國(guó)居民的健康素養(yǎng)水平從2018年的17%提高到2023年的29.7%。

　　健康中國(guó)的根基在基層。如今，“大病不出省，小病不出村”的愿望正在成為現(xiàn)實(shí)，老百姓在家門口就能看大專家，做高難度手術(shù)。為推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉，國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心相繼開展建設(shè)，醫(yī)療資源分配布局更加均衡、更貼近百姓。

　　黨的二十屆三中全會(huì)《決定》提出，實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略。“我們要把保障和改善人民群眾健康作為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要目標(biāo)和重要指標(biāo)之一，要探索以立法的方式推動(dòng)建立健康影響評(píng)價(jià)評(píng)估制度。”雷海潮表示，要繼續(xù)深入開展健康中國(guó)行動(dòng)、愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)以及健康鄉(xiāng)村的建設(shè)，大力推動(dòng)醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合、社會(huì)共治，把決策部署貫徹到實(shí)際工作中。

（責(zé)任編輯：華康）