百日咳高發(fā)季，如何為孩子筑起防護(hù)墻

　　“醫(yī)生，我的孩子反復(fù)咳嗽，止咳藥、頭孢、阿奇霉素等等藥物都吃了，怎么一點(diǎn)用都沒(méi)有，反而越來(lái)越重，咳的氣都上不來(lái)，嘴唇發(fā)紫，夜間咳得好厲害。”湖南醫(yī)藥學(xué)院總醫(yī)院醫(yī)生提醒，孩子出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，當(dāng)心“百日咳”。

　　一、什么是百日咳?

　　百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病，為乙類傳染病。發(fā)病年齡高峰從嬰幼兒轉(zhuǎn)移至青少年及成年人，病程可長(zhǎng)達(dá)2至3個(gè)月，故稱百日咳。

　　二、百日咳如何傳播?

　　1.傳染源

　　患者、帶菌者是主要傳染源。從潛伏期開(kāi)始至發(fā)病后6周均有傳染性。

　　2.傳播途徑

　　主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，也可經(jīng)密切接觸傳播。

　　3.易感人群。

　　人群普遍易感。

　　三、百日咳有什么癥狀?

　　1.卡他期

　　表現(xiàn)為流涕、打噴嚏、流淚、咽痛、陣發(fā)性咳嗽等上呼吸道感染癥狀。多無(wú)發(fā)熱，或發(fā)熱持續(xù)時(shí)間短。該期排菌量達(dá)高峰，具有極強(qiáng)傳染性，持續(xù) 1-2 周。

　　2.痙咳期

　　表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，伴咳嗽末吸氣性吼聲，反復(fù)多次，直至咳出黏痰，晝輕夜重，睡眠期間痙攣性咳嗽更為突出，影響睡眠。痙咳次數(shù)隨病情發(fā)展而增多。常在咳嗽后出現(xiàn)嘔吐，可致舌系帶潰瘍，面部、眼瞼浮腫，眼結(jié)膜出血，鼻衄，重者顱內(nèi)出血。新生兒和6月齡以下嬰兒咳嗽后常會(huì)引起發(fā)紺、呼吸暫停、驚厥、心動(dòng)過(guò)緩或心臟停搏。此期一般持續(xù) 2-6 周，亦可長(zhǎng)達(dá)2個(gè)月以上。青少年或成人百日咳患者，常無(wú)典型痙咳，表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽和暫時(shí)性緩解交替。持續(xù) 2-3 周。

　　3.恢復(fù)期

　　痙咳逐漸緩解，咳嗽強(qiáng)度減弱，發(fā)作次數(shù)減少，雞鳴樣喉聲逐漸消失，陣發(fā)性痙咳癥狀可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。

　　四、百日咳有什么并發(fā)癥?

　　并發(fā)癥多見(jiàn)于新生兒和6月齡以下嬰兒，以肺炎最常見(jiàn)，亦可并發(fā)肺不張、氣胸、縱隔氣腫、皮下氣腫、肺動(dòng)脈高壓、窒息和腦病等。

　　五、百日咳如何預(yù)防?

　　規(guī)范計(jì)劃免疫接種是最好的方法，目前我國(guó)使用的疫苗是白喉類毒素、無(wú)細(xì)胞百日咳菌苗、破傷風(fēng)類毒素(DTaP)三聯(lián)疫苗。接種時(shí)間為3月齡、4月齡、5月齡、18月齡時(shí)各接種1劑次。通常疫苗接種3-5年后保護(hù)性抗體水平下降，12年后抗體幾乎消失。若有流行時(shí)易感人群仍需加強(qiáng)接種，但我國(guó)尚無(wú)6歲以上兒童和成人用含百日咳成分疫苗。

　　湖南醫(yī)藥學(xué)院總醫(yī)院提醒，在日常生活中應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，保持室內(nèi)通風(fēng)，咳嗽或者打噴嚏時(shí)用手絹或者紙捂住口鼻，合理作息，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)自身抵抗力，外出及時(shí)佩戴口罩。照顧嬰幼兒時(shí)，如成人出現(xiàn)咳嗽等癥狀，應(yīng)及時(shí)佩戴口罩，加強(qiáng)手衛(wèi)生，避免傳染給孩子。對(duì)確診百日咳的密切接觸者可使用抗菌藥物預(yù)防。

（責(zé)任編輯：華康）