“大夫你好,我確診了股骨頭壞死,怎么辦?還能治么?會不會要截肢?網(wǎng)上聽說**有個股骨頭壞死醫(yī)院,很多人去哪里治好了,不知道怎么樣?”
很多患者都有這樣的疑問,門診面臨的諸如此類的問題比這還更多。
中國的骨頭壞死比例還比較高,與髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良幾乎是并駕齊驅(qū),首先是看股骨頭壞死診斷是否明確,處于什么階段。如果排除股骨頭壞死,基本都會如釋負(fù)重,如果確診了必須面臨治療的糾結(jié):選擇中醫(yī)保髖還是西醫(yī)置換?
股骨頭壞死各個年齡段都可能發(fā)生,十幾歲到七八十歲都會有,對于年輕人的股骨頭壞死,如何去治療有時需要科學(xué)的認(rèn)識和智慧的分析,如果是抱著死馬當(dāng)活馬醫(yī)的大無畏精神來治療,顯然不是科學(xué)。
股骨頭壞死高風(fēng)險人群
1.長期或大劑量使用激素的人群
激素是雙刃劍,有些疾病在常規(guī)藥物治療效果不理想,比如類風(fēng)關(guān)、強(qiáng)直性脊柱炎、血小板減少癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等需要使用激素來控制,這類人群容易患上股骨頭壞死。
2.長期酗酒的人群
大量攝入酒精會顯著增加骨壞死的風(fēng)險。
3.有股骨頸骨折外傷史的患者
骨折會影響股骨頭的血液供應(yīng),缺血的股骨頭極易發(fā)生壞死。建議患者在傷后第3~6個月即開始接受髖部磁共振檢查以篩查潛在的早期股骨頭壞死。
除了上述三大人群,另外潛水減壓病、高血脂、某些血液病如紅細(xì)胞增多癥等也與股骨頭壞死有相關(guān)性。除此之外還有相當(dāng)一部分人沒有任何原因,臨床常會碰到從不抽煙喝酒也沒有用激素的股骨頭壞死。
早診早治是關(guān)鍵
股骨頭是否出現(xiàn)塌陷是區(qū)分疾病早期和晚期的重要分水嶺。
對于早期的股骨頭壞死,股骨頭尚能保證球形的輪廓,治療目的在于防止塌陷的形成,可以采用拄拐、減重、沖擊波治療等非手術(shù)的方式,或是進(jìn)行相對微創(chuàng)的壞死區(qū)域減壓手術(shù)、骨移植手術(shù)。這些治療方式被證明在早期股骨頭壞死中對多數(shù)患者均有治療效果,患者可以維持正常生活。通過早診早治,可以有效避免股骨頭塌陷。
如果沒有及時發(fā)現(xiàn)治療,骨壞死范圍會逐漸增大,直到壞死區(qū)域無法負(fù)擔(dān)上半身重量,股骨頭表面會發(fā)生“塌陷”。若不幸發(fā)展到晚期,醫(yī)生會考慮全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)作為終極手段,也就是大眾常說的“換關(guān)節(jié)”。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是世界上最常見的手術(shù)之一,在絕大多數(shù)情況下可以緩解疼痛并恢復(fù)正常行走。人工關(guān)節(jié)的使用壽命在10-15年左右,因此在一生中可能需要經(jīng)歷一次或多次翻修術(shù),且花費(fèi)越來越多,療效相對越來越差
因此,中醫(yī)保髖治療更被醫(yī)學(xué)界認(rèn)可和推崇,中醫(yī)保髖治療首先對股骨頭壞死進(jìn)行分期,再根據(jù)患者的具體情況,制定保守、保髖治療方案,以使患者治療風(fēng)險更小,獲益最大。
股骨頭壞死中醫(yī)有方,保住自身股骨頭,無需置換
中醫(yī)認(rèn)為,造成股骨頭壞死的根本原因是瘀堵,血液循環(huán)不暢,無法順利到達(dá)股骨頭周圍的軟組織,股骨頭得不到血液的滋養(yǎng),骨細(xì)胞逐漸大量壞死所致。只要疏通經(jīng)絡(luò),改善血液循環(huán),促進(jìn)股骨頭血供,使股骨頭沒有壞死的那部分細(xì)胞重新得到滋養(yǎng),從而實現(xiàn)骨細(xì)胞再生。
所以中醫(yī)治療股骨頭壞死的關(guān)鍵就在于“通”。如何通,就需要根據(jù)患者的體質(zhì)對癥下藥,每個人體質(zhì)不同,瘀堵的原因也就有差別,例如氣滯血瘀、濕盛痰瘀、腎陽虛血瘀、腎陰虛血瘀、血虛血瘀、氣虛血瘀等等,針對每一個患者的體質(zhì),有針對性的進(jìn)行調(diào)理,才能實現(xiàn)“通”的效果。
通血生骨方治療股骨頭壞死的特點
一、辯證施治,一人一方
通血生骨方是一個組合用方,不是一成不變的,而是由大夫根據(jù)不同患者的病情辨證施治,一人一方,用藥精準(zhǔn),見效快。
二、內(nèi)病外治,痛苦少
通血生骨方采用內(nèi)病外治療法,以膏穴療法為主要治療手段,將中藥精制成膏,以穴為門,在穴位用藥,藥物成分經(jīng)過透皮吸收,進(jìn)入經(jīng)絡(luò),疏通瘀滯,調(diào)理臟腑,相比手術(shù)治療,簡單有效,痛苦少。
通過藥浴的方法快速緩解局部疼痛、腫脹的癥狀,減少治療痛苦的同時,具有養(yǎng)生的作用。
三、整體與局部結(jié)合,標(biāo)本兼顧,不反復(fù)
外用膏穴療法、藥浴、按摩等中醫(yī)療法,改善局部微循環(huán),疏通淤堵,溶解骨萎壞死部位,治療患處疼痛、腫脹等問題;內(nèi)服中藥丸劑,整體調(diào)理臟腑,促進(jìn)血運(yùn),刺激骨細(xì)胞再生。整體與局部相結(jié),從根源解決問題,標(biāo)本兼顧。
當(dāng)然,在治療過程中,還需要患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑,按照治療方案配合治療,同時還需要在大夫的指導(dǎo)下健康飲食,進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動,多方配合,才能逐漸實現(xiàn)康復(fù)。
最后要說的是,股骨頭壞死的發(fā)生本身并不可怕,但在治療上需要謹(jǐn)慎對待,不能急于求成,更不可一換了之。選擇正確的治療方案不僅可以減少痛苦,還可以在保住自身股骨頭的前提下,實現(xiàn)標(biāo)本兼治。
(責(zé)任編輯:華康)