每年的12月15日是“世界強(qiáng)化免疫日”,旨在提升公眾對(duì)強(qiáng)化免疫的認(rèn)知。近期各地呼吸道疾病進(jìn)入多發(fā)期,多種病原體疊加流行,中老年人免疫系統(tǒng)面臨多重考驗(yàn)。為此,由人民健康發(fā)起,中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)、生命時(shí)報(bào)聯(lián)合支持的“提升老齡免疫力,科普行動(dòng)”座談會(huì)在京舉行,并發(fā)布了《冬季中老年人提升免疫力實(shí)用建議》(以下簡(jiǎn)稱“實(shí)用建議”),來(lái)自多學(xué)科領(lǐng)域的專家、學(xué)/協(xié)會(huì)代表就中老年人免疫力相關(guān)影響因素、免疫力與感染性疾病(流感、肺炎、帶狀皰疹)、如何提升免疫力等多角度內(nèi)容展開探討。
此次“實(shí)用建議”特邀北京大學(xué)第一醫(yī)院原黨委書記、院長(zhǎng),老年醫(yī)學(xué)科教授、主任醫(yī)師劉新民,中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)老年病預(yù)防與控制專委會(huì)主任委員、北京醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)部主任醫(yī)師齊海梅,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院皮膚性病與醫(yī)學(xué)美容科副主任(主持工作)、主任醫(yī)師劉方,清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院預(yù)防保健科主任、副主任醫(yī)師劉兆秋進(jìn)行審核。
免疫力 “告急”,冬季中老年人更易生病
免疫力與疾病往往相互拉扯。進(jìn)入冬季后,早晚溫差變化較大,病毒相對(duì)活躍,中老年人由于全身免疫功能的逐漸下降、抵御疾病侵襲的能力較弱,一旦遭遇不同病原體的“反復(fù)感染”,身體缺乏康復(fù)的“緩沖期”,不僅容易導(dǎo)致本身慢性病控制不佳,造成更多長(zhǎng)期健康問題,還會(huì)進(jìn)一步加重疾病負(fù)擔(dān)。
北京大學(xué)第一醫(yī)院原黨委書記、院長(zhǎng),老年醫(yī)學(xué)科教授、主任醫(yī)師劉新民
“對(duì)于老年人呼吸道感染性疾病,‘光治不防越治越忙’,老年人呼吸道疾病重在預(yù)防。老年人肺部感染是推倒老年人體重要機(jī)能的第一張‘多米諾骨牌’。預(yù)防老年人的呼吸道感染,最重要的是,一是做好免疫接種,二是提高機(jī)體的基礎(chǔ)免疫能力,三是科學(xué)的做好日常防護(hù)。只有這樣,才能夠降低這類疾病的發(fā)生與傳播。”劉新民表示。
冬季中老年人免疫力面臨3重挑戰(zhàn):年齡、溫度、多病共存
冬季中老年人免疫力面臨多重考驗(yàn),對(duì)抗疾病的“免疫儲(chǔ)蓄”往往受年齡、溫度、多病共存以及慢性病控制不佳等因素影響。一方面,免疫力會(huì)“衰老”。50歲后,人體重要的免疫器官—骨髓逐漸老化并被脂肪組織所替代,變成黃骨髓,免疫力進(jìn)一步降低;另外,免疫力也會(huì)因低溫變“遲鈍”。
中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)老年病預(yù)防與控制專委會(huì)主任委員、北京醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)部主任醫(yī)師齊海梅
齊海梅表示:“流感、肺炎、帶狀皰疹等常見感染性疾病很會(huì)‘見機(jī)行事’,一旦中老年人免疫力下降,就會(huì)‘伺機(jī)而動(dòng)’,尤其是有基礎(chǔ)慢性病的中老年人更容易遭受這些疾病的侵襲,感染后,不僅對(duì)日常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響,還會(huì)進(jìn)一步影響本身慢性病的控制。比如門診中我們?cè)龅竭^一位70歲的老人,罹患糖尿病、高血壓,日常控制穩(wěn)定。一次三叉神經(jīng)痛疊加了帶狀皰疹后出現(xiàn)了嚴(yán)重的中風(fēng)、腦梗及偏癱。因此,本身有慢性病的中老年人要尤為關(guān)注自身免疫狀態(tài),例如50歲時(shí)免疫力水平是帶狀皰疹病毒潛伏在身體以后被激活的臨界點(diǎn)。呼吁大家平時(shí)要多多關(guān)注身體的變化,主動(dòng)免疫,做好疾病的預(yù)防和管理!
皮膚免疫“失守”,帶狀皰疹風(fēng)險(xiǎn)增加
皮膚作為人體的第一道屏障,也是重要的免疫力盔甲,在冬季可能成為軟肋。當(dāng)皮膚的免疫防線被突破,中老年人罹患常見感染性皮膚疾病帶狀皰疹及帶狀皰疹后神經(jīng)痛的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。年齡、慢性病、免疫功能低下是帶狀皰疹的3大危險(xiǎn)因素。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院皮膚性病與醫(yī)學(xué)美容科副主任(主持工作)、主任醫(yī)師劉方
劉方表示:“皮膚是身體健康的第一面鏡子,一旦皮膚免疫‘失守’,各種皮膚疾病就會(huì)頻繁出現(xiàn)。除冬季寒冷干燥帶來(lái)的皮膚瘙癢外,冬季中老年人免疫力下降明顯,帶狀皰疹門診量有所增加。如春節(jié)值班,帶狀皰疹的門診咨詢比例接近60%。罹患帶狀皰疹后,病情嚴(yán)重且反復(fù)。我們?cè)诮釉\過程中,遇到一位84歲的老奶奶,50多歲后得了下頜骨癌,術(shù)后疊加帶狀皰疹。此后,每年冬天帶狀皰疹復(fù)發(fā)一次,來(lái)咨詢的時(shí)候,已經(jīng)反復(fù)發(fā)作20多次了,非常痛苦!
關(guān)注免疫力下降5個(gè)信號(hào),主動(dòng)免疫積極預(yù)防
在近期《生命時(shí)報(bào)》對(duì)免疫力相關(guān)認(rèn)知做的微博小調(diào)查中,涉及冬季免疫力低與哪些信號(hào)有關(guān)的問題。在參與調(diào)查的網(wǎng)友中,34%的網(wǎng)友認(rèn)為,冬季免疫力低和多種病原體入侵/流感、肺炎等高發(fā)有關(guān),31%的網(wǎng)友認(rèn)與氣溫低有關(guān),33%的網(wǎng)友認(rèn)為與免疫力下降有關(guān),只有2%的網(wǎng)友認(rèn)為與慢病影響/本身患有慢病有關(guān);在被問及免疫力下降身體有哪些表現(xiàn)時(shí),46%的網(wǎng)友認(rèn)為身體變冷,43%的網(wǎng)友認(rèn)為會(huì)經(jīng)?人裕4%的網(wǎng)友認(rèn)為易患帶狀皰疹也是免疫力下降的表現(xiàn);而對(duì)于中老年人如何提高免疫力,大部分參與調(diào)查的網(wǎng)友認(rèn)為改善生活方式是有效的。例如,21%的網(wǎng)友表示要足夠睡眠,20%的網(wǎng)友表示要適量運(yùn)動(dòng),21%的人認(rèn)為心態(tài)放穩(wěn)保持快樂,20%的人覺得補(bǔ)足營(yíng)養(yǎng)可以提高免疫力,18%的網(wǎng)友對(duì)于接種疫苗來(lái)提升相應(yīng)疾病的預(yù)防能力有一定認(rèn)知但需進(jìn)一步提升;至于中老年人可接種的疫苗有哪些,46%的網(wǎng)友認(rèn)為最多的是帶狀皰疹疫苗,32%的認(rèn)為是流感疫苗,21%的是肺炎球菌疫苗。
生命時(shí)報(bào)社總編輯兼總經(jīng)理丁文君
丁文君表示:“中老年人因自身免疫力下降,面對(duì)病原體時(shí)常‘力不從心’。而通過我們的調(diào)查數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),中老年人對(duì)于提升免疫力,又存在行動(dòng)和認(rèn)知上的不足!渡鼤r(shí)報(bào)》在‘提升免疫’上一直深耕細(xì)作,希望集結(jié)社會(huì)各界力量,幫助廣大中老年人充分認(rèn)識(shí)到免疫力的重要性、精準(zhǔn)識(shí)別免疫力下降的信號(hào)、遵循科學(xué)的方法努力提升自身免疫力!
此外,在介紹《冬季中老年人提升免疫力實(shí)用建議》時(shí),她提出,此次“實(shí)用建議”主要由“免疫力有多重要”“冬季中老年群體免疫力遇到多重考驗(yàn)”“如何給中老年人免疫力充滿電”三部分組成。不僅涵蓋了“顏值高的人免疫力較高”“快樂大笑可以增強(qiáng)免疫力”等科學(xué)界關(guān)于免疫力的一些有趣特點(diǎn),同時(shí)還強(qiáng)調(diào)了愛生病且不易好轉(zhuǎn),皮膚瘙癢、疼痛,睡眠不好易疲勞,腸胃不適,精神恍惚易忘事是中老年人免疫力下降的5大信號(hào)。“實(shí)用建議”還整理了中老年人提升免疫力容易陷入過度運(yùn)動(dòng)、大魚大肉、過分信賴保健品這3大行動(dòng)誤區(qū),而對(duì)于如何提升冬季中老年人免疫力,“實(shí)用建議”指出,一方面,要通過科學(xué)的方法如均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、做好本身慢性病的管理等守住免疫缺口,打造屬于中老年人自己的“適老化”方案。另外一方面,需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,及時(shí)合理的接種流感、肺炎、帶狀皰疹等疫苗,幫助提升老年人對(duì)特定感染性疾病的免疫力,做好疾病的特異性預(yù)防。
清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院預(yù)防保健科主任、副主任醫(yī)師劉兆秋
對(duì)于患有慢性病的中老年人是否可以接種疫苗?接種時(shí)有哪些注意事項(xiàng)的問題,清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院預(yù)防保健科主任、副主任醫(yī)師劉兆秋建議,慢性病不是疫苗接種的絕對(duì)禁忌。慢性病人群因其免疫力低下,更易患感染性疾病,亦會(huì)加大慢性病管理難度,可以在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,科學(xué)選擇疫苗接種時(shí)機(jī),通過接種疫苗,主動(dòng)預(yù)防疫苗相應(yīng)疾病!按送,老年人接種疫苗需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,綜合考慮自身健康狀況,重點(diǎn)把握疫苗的適用年齡、保護(hù)效力、禁忌證這三大‘關(guān)鍵詞’,選擇適合自己的疫苗。首先,隨著年齡的增長(zhǎng),老年人自身免疫力下降,接種疫苗可以幫助提高免疫力,減少疫苗所針對(duì)感染性疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。由于疫苗接種都要遵循一定的接種要求和接種方案,因此,老年人首先要關(guān)注適合自己年齡的疫苗進(jìn)行接種。其次,要關(guān)注疫苗的保護(hù)效力。如果疫苗的保護(hù)效力為80%,接種后能幫助受種者減少80%感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然,不同技術(shù)路線的疫苗,保護(hù)效力也有所不同。最后,關(guān)于疫苗的接種禁忌,一般有3種情況需要特別注意,一是對(duì)疫苗成分過敏者,則不能接種該疫苗;二是如果患者處在慢性病的急性發(fā)作期或者正處于疾病的急性期,建議暫緩接種;三是對(duì)于患有免疫功能缺陷或是免疫抑制疾病患者,不能接種減毒活疫苗!
多方攜手倡導(dǎo)強(qiáng)化免疫、主動(dòng)免疫,助力健康老齡
人民健康副總經(jīng)理趙娟表示“當(dāng)前,老年人對(duì)健康服務(wù)的需求較多。近年來(lái),人民健康始終聚焦老年人群需求,積極搭建疾病科普平臺(tái),宣傳普及老年健康相關(guān)政策和科普知識(shí),幫助提高中老年人的健康素養(yǎng),助力提升中老年人免疫力水平,共同助力健康老齡化。”
中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)俞華
會(huì)上,俞華表示“中老年人群是各種傳染性疾病和感染性疾病的高危人群,加強(qiáng)中老年人疾病科普,幫助他們了解疫苗對(duì)于預(yù)防疾病的重要價(jià)值,促進(jìn)健康老齡化的同時(shí),也能實(shí)實(shí)在在幫助他們?cè)诮】祵?shí)踐的過程中真正做到‘知信行’,提升老年生活質(zhì)量,助力健康中國(guó)2030建設(shè)。”
(責(zé)任編輯:華康)