近日,無意間再次看到了由21世紀經(jīng)濟報道、21世紀新健康研究院聯(lián)合發(fā)布的《HPV疫苗消費行為調研》。下面這組數(shù)據(jù)又一次深深的刺痛了我那敏感的神經(jīng)。
“僅有22.8%的受訪女性意識到等待意向疫苗途中的健康風險。而且年輕女性對這種風險更忽視,18-27周歲愿等待女性中有7成 都認為等待不會增加感染風險!
我為廣大女性同胞對于HPV疫苗的接種意愿高而感到慶幸,但也為部分女性朋友仍執(zhí)著于“價數(shù)”形成“疫苗猶豫”、將自己處于無防護的風險狀態(tài)而憂心。忍不住想再次和大家就HPV疫苗交流下,期待能糾正大家可能存在的認知偏差,以幫助大家更客觀理性的認識HPV疫苗。
目前主流的宮頸癌防護是根據(jù)亞型保護來區(qū)分疫苗類型的,二價、四價和九價就是被大家所熟知的HPV疫苗。其中,二價疫苗覆蓋了HPV16和18型兩個最高危亞型;四價疫苗較之二價多出了6型和11型兩個低危型(這兩個亞型并不是針對宮頸癌,而是預防危害性更低的尖銳濕疣);九價在四價的基礎上還覆蓋31、33、45、52和58等5種高危型,顯然,九價也是這3類HPV疫苗中覆蓋范圍最為廣泛的。
疫苗價數(shù)越高,其能預防的病毒亞型就越多,也意味著保護的范圍越廣泛。我想這也正是大部分女性甘愿等待高價數(shù)意向疫苗的原因。那么,為什么專家學者普遍都建議盡早接種,而不是盡可能接種高價數(shù)疫苗呢?
二價疫苗已能預防絕大部分宮頸癌
根據(jù)中國醫(yī)學科學院喬友林教授團隊的研究,HPV16、18亞型在宮頸鱗癌患者的致病HPV(宮頸鱗癌在宮頸癌中的總體占比不低于90%)中約占到了84.5%。也就是說覆蓋了HPV16、18亞型的二價疫苗已經(jīng)可以做到預防絕大部分的宮頸癌了。
國家癌癥中心趙方輝教授在接受采訪時也曾直言,對預防宮頸癌而言,二價HPV疫苗包含兩個很重要的高危型別:一個是HPV16型,一個是HPV18型;在中國,84.5%的宮頸鱗癌由這兩個高危型別感染引起,二價HPV疫苗已經(jīng)能預防大多數(shù)宮頸癌及癌前病變。
低齡人群接種效果優(yōu)于高齡人群
HPV疫苗是預防性疫苗,沒有發(fā)生病毒感染之前接種效果最好。一般而言,年紀越輕機體免疫力越強,疫苗接種后產(chǎn)生的抗體的保護作用越強,持續(xù)時間也會越長。特別是在9-14歲青少年女性群體中免疫反應較好,接種之后成本效益較好。所以,苦苦排隊等待高價數(shù)疫苗不僅會讓身體處于無防護的風險狀態(tài),隨著年歲的增加,疫苗接種效果也是有可能逐步降低的。
在2021年2月發(fā)布的《人乳頭瘤病毒疫苗臨床應用中國專家共識》中,包括北京大學人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任魏麗惠等在內多位專家呼吁盡早接種HPV疫苗,“低齡人群接種效果優(yōu)于高齡人群,性暴露前接種免疫效果最佳”。
世衛(wèi)組織也倡議,女性在初次性行為之前全程接種HPV疫苗是預防宮頸癌的最好方法,因此9-14歲是HPV疫苗接種的最佳年齡。
國產(chǎn)二價疫苗可及性和性價比更高
四價、九價疫苗不僅價格更高,而且受限于產(chǎn)能不足等因素,高價數(shù)的HPV疫苗經(jīng)常出現(xiàn)“一苗難求”的情況。反觀二價HPV疫苗,在沃澤惠等國產(chǎn)疫苗上市后,二價疫苗的可及性已大大提升,目前國內大部分地區(qū)都能較為輕易的預約上。
得益于國產(chǎn)替代效應,國產(chǎn)二價疫苗的接種費用不僅遠低于四價、九價疫苗,也明顯低于進口的二價疫苗。從成本接種成本看,9價疫苗(佳達修9)的市場價格大概是1300元/支,進口的二價(希瑞適)則每支大概為500-800元,國產(chǎn)沃森生物的二價(沃澤惠)每支僅300-500元,性價比可想而知。
此外,目前國內已獲批的二價HPV疫苗針對9-14歲女性只需接種二針(其他年齡段需接種3針),在實現(xiàn)對疾病有效預防的前提下簡化了接種程序,降低了接種費用。對于小年齡接種者的家庭而言,還可以減少一次接種疫苗帶來的人力、物力、財力成本。
綜上,在接種HPV疫苗這件事上,大家有什么苗就打什么苗,先;痉綖榈谝灰獎,切忌長時間等待!
(責任編輯:華康)