老年人老打嗝是什么原因引起的？可能是胃腸機能減退惹的禍

　　處暑已過,天涼了,你的胃還好嗎?我們經常會因為換季著涼、吃飯過快等原因而產生胃脹氣的不適感,甚至不停打嗝。很多人可能都不會在意,但對于老年人來說,可能意味著腸胃功能減退了。

　　老年人老打嗝是什么原因引起的?

　　食物的消化過程首先從口腔咀嚼開始;然后胃研磨變成食糜;接著與胃腸道內分泌的消化液混合,不斷向下輸送。在這個過程中,有一系列很關鍵的物質占據(jù)主導作用,那就是各種消化酶。消化酶主要由胃、胰腺和小腸分泌,能夠把食物中的蛋白質、脂肪和碳水化合物分解成為身體能夠利用的小分子營養(yǎng)物質,幫助食物在胃腸道內被消化和吸收,維持正常的營養(yǎng)代謝,可以說消化酶是打開食物營養(yǎng)的一把鑰匙。消化能力減弱,粗糙大塊的食物就無法被分解,于是就在腸胃中“堵塞”并“發(fā)酵”,產生的氣體就會引起胃脹氣和打嗝[[1]]。

　　老年人老打嗝是什么原因引起的?老年人比年輕人更容易腹脹打嗝,這是因為隨著年齡的增長和器官的老化,會出現(xiàn)生理性的消化功能不全。即老年人胃腸功能逐漸減弱,唾液、胃液、腸液的分泌量減少,相應的消化酶就少了,導致消化食物的能力大不如從前。再加之進食如果不當或者受寒涼刺激等,就會出現(xiàn)打嗝,這都是由于老年人的特殊生理退行性變化所導致的。

　　老年人老打嗝該怎么辦?

　　一般來說,生理性打嗝沒什么關系,打兩下就停了;但如果一段時間內,突然多次或是持續(xù)出現(xiàn)打嗝,就要我們引起注意了。首先看看除了打嗝以外是否伴隨其他癥狀(如胃痛、肢體麻木、體重減輕等),及時排查可能存在的疾病風險。如果只是生理性胃腸機能衰退,首先應格外注意飲食,清淡營養(yǎng),不吃生冷食物,平時還要注意身體保暖。

　　如果打嗝還是沒有得到緩解,可按藥品說明書或者在藥師指導下,服用改善胃腸道運動的藥物(如多潘立酮、伊托必利),促進胃腸道平滑肌的蠕動,加強胃排空,從而緩解因胃腸動力不足導致的胃脹打嗝等癥狀。[[2]]

　　但多潘立酮的不良反應較多,涉及神經、胃腸等系統(tǒng),多國都禁止銷售或限制處方,我國國家藥監(jiān)局也要求多潘立酮的說明書注明12歲以下兒童及孕婦慎用[[3]]。

　　根據(jù)中華中醫(yī)藥學會脾胃病分會《消化系統(tǒng)常見病功能性消化不良中醫(yī)診療指南(基層醫(yī)生版)》等許多專業(yè)指南的建議,功能性消化不良可以考慮使用消化酶制劑,比如復方消化酶類產品、復方阿嗪米特等。相比之下,消化酶制劑中所含的消化酶人體本身就含有,且直接作用于食物,不吸收入血,兒童、孕婦、老人均可在醫(yī)生的指導下使用。是治療消化不良的一種新的選擇。

　　有些復方消化酶類產品中含有四種消化酶,包括胃蛋白酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶。這些消化酶可以分別在胃和腸道中發(fā)揮作用,幫助消化蛋白質、淀粉和脂肪[[4]]。

　　因制劑工藝不同于傳統(tǒng)消化酶,這種制成膠囊微丸的復方消化酶類產品可以使不同的消化酶在相應的部位按順序發(fā)揮作用,避免消化酶作用相互干擾,提高效率。[[5]][[6]]復方消化酶膠囊里面是穿著“兩層大衣”的微丸顆粒,“外大衣”是胃溶包衣層,在胃部即能溶解,釋放出胃蛋白酶;再往內的“大衣”則是腸溶包衣層,只有到腸道才能溶解,釋放最里面的胰酶,從而避免胰酶過早釋放而受到強酸胃液的破壞。[[7]]

　　總之,老年人老打嗝非小事,在日常生活中我們也要時時注意,不要吃得太快,吃太多過冷過熱的食物,換季穿衣注意防寒保暖。如果打嗝還是沒有得到緩解,可按藥品說明書或者在藥師指導下,服用消化酶制劑或促胃動力藥等藥物。

　　[[1]] 陳勝良.關注胃腸道消化吸收效率-照亮消化系統(tǒng)疾病治療領域又一個學術盲區(qū)[M].北京.中華醫(yī)學電子音像出版社.2017 p43-P44,99,206.

　　[[2]] 《中國常見消化系統(tǒng)疾病健康科普指導意見》

　　[[3]] 多潘立酮說明書

　　[[4]] 吳梧桐,等.酶類藥物學[M].中國醫(yī)藥科技出版社.2010 p375

　　[[5]] 復方消化酶膠囊說明書

　　[[6]] 韓雪潔.豬體細胞轉人凝血因子IX和hfat-1基因的研究[D].內蒙古大學,2013.

　　[[7]] 復方消化酶膠囊說明書

（責任編輯：華康）