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鏡頭一：患兒男，2歲，食欲不振、嘔吐、腹瀉。問(wèn)診得知，患兒約20天前出現(xiàn)枕突、夜間哭鬧、偶有抽搐，其母從朋友那里得知是缺鈣的表現(xiàn)，急忙從藥店買來(lái)魚肝油和維生素AD膠丸給孩子服用。經(jīng)診斷該患兒為高血鈣癥，是服用維生素過(guò)量引起的中毒。
鏡頭二：王大伯身體一直很健康，也很重視養(yǎng)生保健，把維生素E作為保健品長(zhǎng)年堅(jiān)持服用�？墒牵罱醮蟛�(jīng)常惡心、頭痛、耳鳴、食欲不佳，經(jīng)診斷是長(zhǎng)期服用維生素E引起的不良反應(yīng)。
藥師提醒
補(bǔ)充維生素總的原則是飲食營(yíng)養(yǎng)平衡，藥物適量輔助，用量切忌過(guò)度。治療用維生素按缺乏癥進(jìn)行選擇，在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，按需補(bǔ)充，如治療夜盲癥可補(bǔ)充維生素A，腳氣病可補(bǔ)充維生素B1等。不能把維生素作為營(yíng)養(yǎng)品而不加限制地服用，一旦病情改善就應(yīng)逐漸減量或停藥，避免維生素類藥物的不良反應(yīng)。
維生素A
維生素A能促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)嬰幼兒特別重要，維持夜視功能，維持上皮細(xì)胞組織的健康，防止多種類型上皮腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。但長(zhǎng)期大量盲目服用，則會(huì)出現(xiàn)食欲不振、毛發(fā)干枯或脫發(fā)、皮膚瘙癢、骨痛、骨折、惡心、嘔吐和劇烈頭痛等中毒現(xiàn)象，還可導(dǎo)致高血壓，損害肝臟和腎臟。孕婦如果大量服用，對(duì)胎兒危害較大，主要表現(xiàn)為新生兒腦積水、心臟和腎臟的先天性缺陷或畸形、行為及學(xué)習(xí)功能低下、生長(zhǎng)緩慢。藥師支招：補(bǔ)充維生素A以從膳食中攝取最為安全有效，各種動(dòng)物肝臟、蛋黃、魚卵、牛奶、乳制品、肉類是維生素A最好的來(lái)源。在植物性食物中，各種新鮮水果及有色蔬菜如桔、香蕉以及胡蘿卜、芹菜、番茄等均含有豐富的胡蘿卜素。胡蘿卜素是維生素A的前體物質(zhì)，進(jìn)入體內(nèi)后，經(jīng)肝臟胡蘿卜素酶的作用轉(zhuǎn)變成維生素A。
維生素B族
該族有20余種維生素，能促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，維持機(jī)體的正常代謝，增進(jìn)食欲，保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)，參與末梢神經(jīng)系統(tǒng)興奮傳導(dǎo)的正常進(jìn)行等功能。維生素B1服用過(guò)多時(shí)，可引起頭痛、疲乏、煩躁、眼花、食欲不振、腹瀉、浮腫、心律失常等不良反應(yīng)。維生素B2大量應(yīng)用，會(huì)使腎臟的腎小管發(fā)生堵塞，產(chǎn)生少尿等腎功能障礙。大量服用維生素B6時(shí)，可引起頭痛、腹痛、雙下肢肌肉針刺樣痛、皮疹甚至過(guò)敏性休克，還可降低一些藥物的療效，如消除左旋多巴的抗震顫性麻痹作用,還可降低雷米封的抗結(jié)核作用。維生素B12大量應(yīng)用，可出現(xiàn)哮喘、藥疹、風(fēng)疹塊、濕疹、面部浮腫等過(guò)敏反應(yīng),也可發(fā)生心前區(qū)疼痛和心慌等癥狀，致使心絞痛病人的病情加重,還有助于病毒DNA的合成，有利于病毒的生長(zhǎng)，故有病毒感染者忌用。藥師支招：維生素B1廣泛存在于酵母、瘦豬肉、糙米、花生中。維生素B2主要存在于酵母、動(dòng)物肝臟和禽蛋中。維生素B6在食物中分布廣泛，含量較多的食物有蛋黃、魚、奶、全谷及豆類。維生素B12在動(dòng)物的肝臟和腎臟中含量較多。
（責(zé)任編輯：嘯天）
