孩子的心事專家來傾聽！湖南省兒童醫(yī)院心理健康門診開診

　　“我的孩子怎么會得精神疾病呢?”這一話題近日持續(xù)掛在熱搜。孩子的童年抑郁讓大多數(shù)家長覺得是孩子意志力薄弱、不聽話，專家呼吁，家長要關注孩子的情緒和社會功能。今日，記者從湖南省兒童醫(yī)院獲悉，該院心理健康門診正式開診，一經(jīng)開放號源被搶占一空，來問診的孩子包括失眠、焦慮、抑郁等。醫(yī)生介紹，想知道孩子心理是否出現(xiàn)問題，家長們可以從生理、心理、行為三個方面來對比判斷。

　　據(jù)2021年我國首份《中國兒童青少年精神障礙流行病學調(diào)查》顯示，在6歲到16歲的在校學生當中，有約17.5%的孩子患有精神障礙。

　　“青春期是個特殊的時期，身體快速發(fā)育，體內(nèi)激素分泌的變化，情緒的波動會比較明顯。影響情緒的還有青少年在不斷發(fā)展的獨立思考，這些思考有時候并不成熟，有時候會有沖突，也會影響情緒。”湖南省兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師胡文靜介紹，這段時期也是最容易出現(xiàn)抑郁、焦慮、雙相情感障礙等問題的時候。

　　其實大部分孩子有心理情緒問題時，可以從生理、心理、行為方面進行對比判斷。生理方面的癥狀又稱軀體癥狀，包括睡眠障礙、消化功能異常、頭痛、頭暈、心慌、心悸、胸悶氣短、呼吸困難、嘔吐，去醫(yī)院又檢查不出問題等。

　　心理方面常常莫名其妙的感覺情緒異常低落或者情緒異常高漲，或者情緒失控、易激惹、冰火兩重天，甚至有瀕死感;常常感到緊張焦慮、害怕、擔心，過分關注過去或者未來;感覺過敏、記憶力下降，注意力不能集中、感覺力不從心，甚至出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。

　　行為方面主要表現(xiàn)為興趣減退或消失、孤獨、容易情緒失控或者產(chǎn)生沖突等。

　　如果家長沒有發(fā)現(xiàn)孩子的心理問題，可能有三方面：第一是兒童青少年缺乏自知力：很多孩子甚至不知道自己的狀況不好，或者還沒有能力用語言來表達自己的抑郁癥狀，只是每天糾結自己為什么會這樣?產(chǎn)生對自我價值的否定和懷疑，或者孩子缺乏能力去應對壓力及復雜的人際關系。

　　第二是家長認識不足，比如兒少抑郁癥不像成人那樣情緒低落、興趣減退，他可能只表現(xiàn)為沖動易激惹有時隱蔽性強，一些家長只看到表面現(xiàn)象而不了解潛在的根源，誤把青少年抑郁當成是青春期叛逆，習慣性理解成孩子只是青春期到了，叛逆、不愿學習、意志力不足、內(nèi)心不夠強大等。

　　第三是具備經(jīng)過培訓的合格的心理老師不夠。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，我國中小學配備有專職心理咨詢師(心理健康教師)的學校僅占47.85%，這其中，超50%的中小學心理咨詢師(心理健康教師)由德育課教師、班主任、校醫(yī)或行政人員兼任。按照目前對中小學每校至少配備一名專職心理教師的要求來看，中小學的心理咨詢師師生比達到1:1000甚至1:2000都不少見。而ASCA(美國學校心理咨詢師協(xié)會)推薦的師生比是1:250，美國當前學校心理咨詢師的師生比是1:500�？梢娢覈鴮W校的心理教師需求量仍有很大的缺口。

　　據(jù)介紹，湖南省兒童醫(yī)院針對青少年心理問題，專門設立了心理健康門診，一方面，通過個體的心理咨詢，在傾聽的基礎上，給予充分的理解、支持與共情，建立讓個體感受到安全、信任、溫暖、被接納的治療關系，幫助其成長。另一方面，通過家庭治療，幫助家長認識到家庭固化的人際互動模式，和孩子的癥狀密切相關，利用積極賦義來引導家長重新定義孩子的問題，同時調(diào)動家庭的系統(tǒng)資源來做出調(diào)整和改變，產(chǎn)生新的人際互動模式，從而達到問題的解決，共建和諧的家庭關系。

　　同時，湖南省兒童醫(yī)院以后也會定期開放家庭教育講堂，為家長提供科學的理念和方法指導，互通互信，為兒童青少年成長保駕護航。

　　孩子出現(xiàn)這些問題，家長應警惕：

　　一、生理方面

　　1.睡眠障礙，表現(xiàn)為入睡困難(1小時以上)，早醒，醒后睡不著;

　　2.消化功能異常，經(jīng)常沒有胃口或者暴飲暴食，經(jīng)常說自己的胃或者肚子不舒服，檢查無異常;

　　3.經(jīng)常覺得頭痛、頭暈、心慌、心悸、胸悶氣短、呼吸困難、嘔吐，去醫(yī)院又檢查不出問題;

　　4.全身尤其是兩腿沉重感、頸腰椎無名痛、個別內(nèi)臟功能輕度或者中度障礙;

　　5.女性還會表現(xiàn)月經(jīng)紊亂，內(nèi)分泌失調(diào)等，男性會有性功能異常等;

　　6.檢查無異常，吃藥不見好，感覺哪都不舒服。

　　二、心理方面

　　1.莫名其妙的感覺情緒異常低落或者情緒異常高漲，或者情緒失控、易激惹、冰火兩重天，甚至有瀕死感;

　　2.常常感到緊張焦慮、害怕、擔心，過分關注過去或者未來;

　　3.感覺過敏，敏感多疑，常說難受，活著沒意思;

　　4.記憶力下降，注意力不能集中、感覺力不從心;

　　5.出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀，比如聽到聲音、覺得不安全之類的;

　　6.認知異常，感到很孤獨無助，無價值感、自我貶低，有自殺想法。

　　三、行為方面

　　1.興趣減退或消失，不愿意上學，以前喜歡感興趣的事情完全不愿意做;

　　2.孤獨、不合群、不想說話，不愿意人際交往，只想一個人待著;

　　3.易激惹，過分依賴，持續(xù)不斷的悲傷或焦慮，常常流淚;

　　4.曠課、睡覺、不參加任何活動、不注意個人衛(wèi)生、不修邊幅;

　　5.出現(xiàn)游戲成癮，暴飲暴食、喝酒等行為;

　　6.容易情緒失控或者產(chǎn)生沖突;

　　7.控制不住重復某種行為、如不能控制的反復洗手、反復關門，等等。

　　以上三個方面需要進行綜合考量，如果只是偶爾出現(xiàn)還不能認為是心理問題癥狀。如果這些癥狀持續(xù)性的達到兩周以上，這時候要引起重視，家長和老師要給予適時的引導和幫助。

　　當孩子與家長、老師共同努力后，問題若仍無改善，請務必到醫(yī)院尋求心理醫(yī)生的專業(yè)指導與治療。

（責任編輯：華康）