“大娘,毛巾溫度咋樣?合適的話就眨眨眼。”近日,記者走進吉林省長春市二道區(qū)張淑春大娘家中,護工景印鈴正為老人擦拭身體。
2018年,張大娘突發(fā)腦梗,臥床不起。由于家里并不富裕,難以負擔聘請保姆或是護工的費用,只能是老伴王鵬山親自照顧,“有時間就給她翻翻身、擦一擦。”可70多歲的王大爺做起這些也日漸吃力,再加上缺乏護理知識,“總擔心照顧得不到位,她不舒服。”王鵬山說。
這是許多失能家庭的共同困境,由于各種原因,“機構不愿進、家庭無力護”。據(jù)測算,截至2021年末,長春市有超3萬名失能人員享受機構照護保險政策,但仍有66%的失能人員處于居家狀態(tài)。
2021年,作為全國失能人員長期護理保險首批試點城市,長春市開展失能人員長期護理保險居家照護服務,與定點服務機構簽訂協(xié)議,專業(yè)護工上門,有溫水擦浴、洗頭、壓瘡預防等18項服務項目可供選擇。生活照料40元/小時,醫(yī)療護理50元/小時,城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民按比例報銷,保費按照國家要求從醫(yī)保賬戶直接撥付。王大爺心里有筆賬,護工每周來家里兩次,每次2小時,一個月的個人花費不過百來元錢。
說話間,那邊擦浴已經(jīng)完成,擁有高級護理證的景印鈴開始為老人進行康復訓練,邊輕柔按摩、活動關節(jié),邊跟王大爺介紹要點——按摩力道過重也會傷到肌肉,輕柔一點更好。“您控制不好力道的話,揉捏時可以看看自己指尖,略微泛白就差不多。”景印鈴說。這是長春照護險今年新增的項目——肢體康復訓練。失能患者需要按摩,可張大娘幾乎喪失表達能力,力道大了還是小了,自己不會說,景印鈴教的方法幫了大忙。“現(xiàn)在好了,我也能更專業(yè)地照顧她了。”王鵬山說。
長護險不僅有,還在持續(xù)升級。2023年,長春市醫(yī)療保障局深入社區(qū)、失能老人家中、服務機構多方調研,收集整理失能家庭的高頻護理需求。“除了要考慮百姓需求,也要關注安全性。”長春市醫(yī)療保障局副局長徐慶豐告訴記者,調研中,醫(yī)保局發(fā)現(xiàn)許多失能老人咳痰困難,因此,長護險新增拍痰項目。為什么是拍痰而不是吸痰?“因為吸痰需要醫(yī)療器械輔助,居家操作可能產(chǎn)生風險。”徐慶豐說。
今年4月1日,長春市長期護理保險居家照護服務在原有18項基礎類服務護理項目基礎上,新增生活自理能力訓練、康復訓練等居家照護服務內容,服務增至34項。同時將保障范圍擴大至全市各主城區(qū)、開發(fā)區(qū),將參保城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民、靈活就業(yè)人員全部納入保障范圍。預計將解決萬余戶失能人員家庭的居家護理難題,每年為參保人減負8000余萬元,長春市也成為東北地區(qū)首個實現(xiàn)長期護理保險居家照護全覆蓋的城市。
同時,長春市醫(yī)保局還研發(fā)了“居家照護服務智慧系統(tǒng)”,通過微信小程序,可完成預約申請、護理監(jiān)督、線上付款等業(yè)務。“2023年,小程序也升了級?紤]到許多老人操作智能手機有困難,子女又時常不在身邊,現(xiàn)在,小程序可以用子女微信號綁定父母的身份信息,便于遠程申請服務、支付費用。”徐慶豐說。
下一步,長春市醫(yī)保局還計劃與社區(qū)網(wǎng)格長建立聯(lián)系,對參保失能居家人員摸底調查,保證政策應知盡知、應享盡享。
《 人民日報 》( 2024年07月05日 15 版)
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