血糖高不高，留意腿和腳（名醫(yī)講堂）

　　不少中老年人平時很注重養(yǎng)生，體檢時卻被告知血糖超標(biāo)或者患上糖尿病。其實，慢性病都不是突然發(fā)生的。當(dāng)血糖偏高時，或多或少都會通過身體發(fā)出預(yù)警。

　　俗話說：“人老腿先老。”人體在老化的過程中，腿部最先出現(xiàn)變化�？梢哉f，腿腳部位就是人體的“血糖儀”。當(dāng)血糖超標(biāo)時，腿腳可能會釋放出如下信號：

　　1.傷口不易愈合。傷口愈合需要傷口附近的細(xì)胞不斷分裂生長出新的細(xì)胞，同時也要求血液中的免疫細(xì)胞發(fā)揮功效，防止病毒和細(xì)菌的入侵。而高血糖會破壞機(jī)體原本“舒適”的大環(huán)境，甚至引發(fā)血管病變和代謝異常，使傷口得不到充足的營養(yǎng)和自我修復(fù)能力，因而變得難以愈合。另外，老年糖尿病患者的免疫力本來就差，處理不當(dāng)可能引發(fā)足部細(xì)菌反復(fù)感染，最終導(dǎo)致傷口長期無法愈合。

　　2.出現(xiàn)“糖斑”。“糖斑”也叫“脛前糖斑”，多見于男性糖尿病患者，主要表現(xiàn)為小腿前側(cè)的一些不規(guī)則的褐色斑，不痛不癢。主要是由于持續(xù)高血糖導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂，以及毛細(xì)血管高壓和蛋白質(zhì)代謝不暢等，使得皮膚血流量不足、營養(yǎng)不良，一旦有外傷刺激雙下肢脛前，就會出現(xiàn)皮膚紅斑、水皰、糜爛等癥狀。

　　3.腿腳麻木。長期高血糖會對血管內(nèi)壁產(chǎn)生不良刺激，導(dǎo)致“僵硬”的情況，阻礙正常的血液循環(huán)，引起腿腳麻木。有些糖尿病患者隨著病情的加重，還會出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，同樣導(dǎo)致下肢麻木，且隨著神經(jīng)病變時間的推移，癥狀也會越來越重。

　　4.皮膚瘙癢。血糖過高會導(dǎo)致血管內(nèi)產(chǎn)生更多的炎癥因子，損害周圍神經(jīng)末梢，從而出現(xiàn)一系列不適癥狀，如皮膚瘙癢等。這種瘙癢主要發(fā)生在手腳等部位，感覺像螞蟻在皮膚上面爬一樣，到了夜間往往會更加明顯。皮膚瘙癢不僅影響日常生活和工作，還會降低睡眠質(zhì)量。少部分患者出現(xiàn)痛覺過敏或下降等。

　　5.皮膚皸裂。長期高血糖的人，身體的滲透壓也會更高一些。皮膚血管處于擴(kuò)張狀態(tài)，組織中的水分會慢慢向血液轉(zhuǎn)移。其中部分體液會從皮膚中流失，引起皮膚脫水和干燥等。另外，血糖過高也會刺激微循環(huán)調(diào)節(jié)機(jī)制，使得皮膚自身出現(xiàn)循環(huán)障礙，導(dǎo)致皮膚干燥或皸裂。

　　慢性病預(yù)防重于治療。在日常生活中，中老年人請多留意腿腳部的細(xì)微變化。如果高血糖長期得不到有效控制，可能引起非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。若有頻繁出現(xiàn)以上癥狀者，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

　　(作者為北京醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師)

　　《 人民日報 》( 2024年01月26日 19 版)

（責(zé)任編輯：華康）