職場健康守則：預(yù)防職業(yè)性緊張和肌肉骨骼疾患

　　職場健康是每個員工和用人單位共同關(guān)注的話題。這些職業(yè)性肌肉骨骼疾患不僅影響勞動者的工作效率和健康，也給國家經(jīng)濟造成了巨大的直接和間接損失。通過實施有效的預(yù)防措施，減少職業(yè)性骨骼肌肉疾患和職業(yè)性緊張的發(fā)生，構(gòu)建一個更健康、更安全的工作環(huán)境。

　　新興職業(yè)性相關(guān)疾患有哪些

　　(一)職業(yè)性肌肉骨骼疾患

　　負(fù)荷高、節(jié)奏快、重復(fù)高、時間長、強迫體位等是現(xiàn)代工業(yè)勞動者的主要作業(yè)特點，職業(yè)性骨骼肌肉疾患是指從事職業(yè)活動所導(dǎo)致或加重的肌肉、肌腱、骨骼、軟骨、韌帶和神經(jīng)等運動系統(tǒng)的疾患(work-relatedmusculoskeletaldisorders，WMSDs)，以下背痛、頸肩腕綜合征和腕管綜合征最為常見，其他包括但不限于橈骨莖突腱鞘炎、手腕部慢性腱鞘炎、鷹嘴滑囊炎、髕前滑囊炎、上髁炎、月板損傷、腕管綜合征以及上述條目中沒有提到的任何其他肌肉骨骼疾患。主要表現(xiàn)為疼痛和活動受限。例如：長時間伏案低頭工作或長期前傾坐姿職業(yè)人群以及教師、交通警察、醫(yī)生、護士等以站姿作業(yè)為主的職業(yè)人群和駕駛員等長時間固定體位作業(yè)等三類職業(yè)人群。

　　(二)職業(yè)性緊張

　　職業(yè)緊張，又叫職業(yè)應(yīng)激，是指個體所在工作崗位的要求與個人的能力、資源或需求不匹配時出現(xiàn)的生理和心理反應(yīng)，若持續(xù)存在，可導(dǎo)致身心健康損害。

　　常見癥狀

　　(一)職業(yè)性肌肉骨骼疾患

　　疼痛是最常見的癥狀。在許多病例中，也會出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，肌肉，受影響區(qū)域紅腫。一些員工可能經(jīng)歷針刺樣感覺，發(fā)麻，膚色改變，手部出汗減少�？赡芙�(jīng)歷從輕度到重度的過程：早期階段，動時受影響肢體疼痛和疲乏，但是休息或下班后癥狀消失，不影響工作表現(xiàn);中期階段，勞動時受影響肢體疼痛和疲乏，且癥狀持續(xù)緩解速度緩慢，導(dǎo)致重復(fù)工作能力降低;晚期階段，休息時，疼痛，疲乏和虛弱。不能入睡，也不能從事輕體力勞動。

　　(二)職業(yè)性緊張

　　長期處于較高程度的緊張狀態(tài)下，可引起職業(yè)倦怠、抑郁、焦慮、心血管系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)等一系列不適和疾病。

　　危害因素

　　(一)職業(yè)性肌肉骨骼疾患

　　1、長期高強度勞動。反復(fù)受力、重復(fù)操作、不良姿勢、靜態(tài)負(fù)荷、搬舉重物、重體力勞動和振動等不良工效學(xué)因素;

　　2、不利作業(yè)環(huán)境。包括手臂和全身振動作業(yè)，重負(fù)荷產(chǎn)生過程中的高溫，照明不足或眩光，絆倒或跌落，不適當(dāng)、不平坦、不穩(wěn)固或光滑的工作平面和地面，費力的工作姿勢和運動等;

　　3、不合理的勞動組織過程。如倒班、輪班、長工時暴露等;

　　4、不良心理因素。工作中的心理負(fù)荷強度主要與工作疲勞程度呈正相關(guān)。連續(xù)高強度工作會導(dǎo)致勞動者心理健康受到負(fù)面影響從而引起職業(yè)性緊張。

　　(二)職業(yè)性緊張

　　1、工作條件，如工作場所的物理環(huán)境(噪聲、照明、氣味、職業(yè)病危害因素、人機工效學(xué)、流水線作業(yè)等)，可影響人的情緒和一般精神狀態(tài)。

　　2、輪班作業(yè)，可影響血壓、代謝率、血糖水平、心理效率、睡眠等。

　　3、工作時間過長。研究發(fā)現(xiàn)每周工作時間長于48小時的45歲以下個體死于冠心病的危險，是每周工作少于48小時相似個體的兩倍。

　　4、新技術(shù)的引入，需要管理人員和工人去適應(yīng)它。

　　5、工作負(fù)荷，超負(fù)荷和負(fù)荷不足都是緊張因素。

　　6、時間壓力，完成有時間限期工作的時間不足。

　　7、情感需求，包括情緒勞動、工作—家庭平衡問題。

　　8、低自主性，對工作內(nèi)容和進度的自由度低，工作決策參與度低。

　　9、付出—回報失衡，如果工作沒有像預(yù)期的那樣給人們帶來自尊、自我價值感和自我整合，就會引發(fā)心理上的痛苦，同時會伴隨一些生理問題。

　　肌肉骨骼疾患和職業(yè)性緊張的預(yù)防措施

　　1、改善工作環(huán)境：調(diào)整工作站布局，確保工作臺高度適宜，使用人體工效學(xué)設(shè)計的工具和設(shè)備;

　　2、減少重復(fù)性動作：避免長時間重復(fù)同一動作，尤其是高頻率或高強度的動作;

　　3、合理安排工作：避免過度勞累，合理安排工作和休息時間，不過分強求自己;

　　4、培訓(xùn)教育和心理健康管理：對員工進行肌肉骨骼疾患的預(yù)防、識別和應(yīng)急處理的培訓(xùn);定期對員工進行心理評估，開展娛樂活動，與同事建立良好關(guān)系，構(gòu)建和諧工作環(huán)境。

　　5、個人健康管理：均衡飲食，避免不健康食品;定期運動，增強體質(zhì);保證充足睡眠;豐富業(yè)余生活，如聽音樂、旅游等休閑活動。

（責(zé)任編輯：華康）