二胎時代 生二胎應(yīng)比生一胎更重視孕檢

　　很多準(zhǔn)爸媽或想生二胎的父母,都會認(rèn)為沒必要做產(chǎn)檢,檢查屬于花冤枉錢。其實這樣的想法是錯誤的，生二胎應(yīng)比生一胎更重視孕檢，下面就一起來看看吧!

　　懷二胎忽略孕檢 腹中竟是無腦兒

　　33歲的汪女士5個月前發(fā)現(xiàn)自己懷孕，卻一直未孕檢。在準(zhǔn)備回老家湖北待產(chǎn)路經(jīng)湖南常德時，汪女士突發(fā)腹痛、陰道流血，被家人送往常德市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科。該院對汪女士進行彩超檢查時發(fā)現(xiàn)，胎兒竟然是個無腦兒，由于胎兒大腦、頭皮、顱蓋骨缺失，出生后無法生存，汪女士不得不接受引產(chǎn)。

　　據(jù)了解，汪女士此次懷孕是第二胎，由于前一個寶寶健康無恙，她和家人便理所當(dāng)然地認(rèn)為二胎也沒有問題，為了節(jié)約產(chǎn)檢費用，就直接省略了孕檢這一環(huán)節(jié)。

　　該院婦產(chǎn)科主任楊文娟提醒，胎兒在母親子宮里是個變化發(fā)育的過程，孕婦應(yīng)在12周、24周、32周分別做三次畸形篩查，孕期3至8周是致畸敏感期，做好此期的檢查和保健工作是預(yù)防先天性畸形的關(guān)鍵。

　　生二胎應(yīng)比生一胎更重視孕檢

　　隨著全面放開二胎政策的放開，越來越多的媽媽懷上了二胎。這些孕媽大多是隔了數(shù)年，有的甚至隔了十多年再次懷孕。由于她們有著已經(jīng)孕育過的經(jīng)驗，比較從容淡定，因此不像新媽媽那般小心翼翼。保持心態(tài)平和是好事，但是有的人由于過于自信而表現(xiàn)出對二胎的不重視。

　　生二胎并非簡單的重復(fù)，孕媽自作主張會給自己和胎兒帶來更多潛在的危險。其中最常見的問題就是不按期孕檢。孕媽認(rèn)為懷第一個孩子的時候沒有做過這么多的檢查，而且生的孩子很健康，所以懷第二個孩子更不用做那么多檢查。其實，懷二胎的孕媽要做的檢查應(yīng)該比第一胎還多。

　　隨著年齡的增長，人的體質(zhì)會發(fā)生改變，各種妊娠期的風(fēng)險都比年輕的時候高，很多問題要早期發(fā)現(xiàn)，從生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等來進行預(yù)防。例如妊高癥、缺鈣，這些都須在孕期檢查結(jié)果的參考下，進行早期干預(yù)。還有隨著孕媽年齡的增長，胎兒出現(xiàn)畸形的概率也在增加，所以有一些篩查是按照一定的時間來進行的，例如唐氏篩查、三維彩超畸形排查等，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步進行，千萬不要盲目自信，而去冒生畸形兒的風(fēng)險。對于前一胎是剖宮產(chǎn)的孕媽媽，B超發(fā)現(xiàn)為前置胎盤的，應(yīng)警惕兇險型前置胎盤的危險，即胎盤長在了上次剖宮產(chǎn)的疤痕上，會引起產(chǎn)后大出血。

　　孕婦除了要做常規(guī)的孕期產(chǎn)檢，如：建立妊娠期保健手冊、確定孕周、推算預(yù)產(chǎn)期、評估妊娠期高危因素、血壓、體重指數(shù)、胎心率、血常規(guī)、尿常規(guī)、血型(ABO和Rh)、空腹血糖、肝功能和腎功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋體、HIV篩查、心電圖、宮底高度、腹圍、宮底高度、腹圍、糖耐量篩查(75gOGTT)、骨盆測量、宮頸檢查(Bishop評分)和胎位檢查以外，還需做好以下幾種排畸檢查。

　　(1) 超聲波檢查即B超

　　孕期一般需要做2次B超，分別在12周和20周的時候進行。這項檢查可用來進一步確定你的懷孕日期及任何發(fā)育異常的情況，如腭裂、臟器異常，同時可發(fā)現(xiàn)多胞胎，孕媽媽都應(yīng)做此項檢查。

　　(2)絨毛及羊水檢查

　　這項檢查一般在11周左右，用一根活檢針通過宮頸或腹壁進入宮腔到達胎盤位置，取出少許絨毛組織，進行檢查。也可在16周左右，在麻醉的狀態(tài)下，以針頭穿刺的方法，取羊水、收集胚胎脫落細(xì)胞，進行檢查。這些都是能很準(zhǔn)確地檢測胎兒是否異常的方法。此項檢查一般用于高齡孕媽媽，此檢查有引起流產(chǎn)的危險，需要在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

　　(3)甲胎蛋白檢測(唐氏篩查)

　　此項檢查在16-20周進行，是一種無危險的血樣檢查，測定血液中甲胎蛋白水平，可發(fā)現(xiàn)神經(jīng)缺損、唐氏綜合征、腎臟和肝臟疾病等，是所有孕媽媽都要進行的檢查。

　　(4)臍帶穿刺

　　20周后，在局部麻醉的情況下，用針頭取胎兒臍帶血，進行檢查，這種方法可以檢測染色體是否異常和遺傳性血液病。此方法僅用于高危孕媽媽，引起流產(chǎn)的概率高于羊水檢查。

　　年僅42歲產(chǎn)婦為二胎斷命實在令人惋惜，不惑之年原本應(yīng)該享受著事業(yè)的穩(wěn)定，已經(jīng)快到了享福的時候卻不幸與世長離。惋惜之余，作為醫(yī)務(wù)人員，我們能做的就是呼吁準(zhǔn)備要二胎的夫婦要做好檢查，尤其是孕前檢查和孕中檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時處理，避免悲劇的發(fā)生。

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