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從醫(yī)院回到家,新生寶寶的喂養(yǎng)就徹底交給了家長們,不管是新手媽媽還是二胎媽媽,總有或多或少的困惑,媽媽群里交流的經(jīng)驗一籮筐,但是否正確?不少 媽媽拿不準(zhǔn)。海淀區(qū)婦幼保健院新生兒科護(hù)士長肖桂華建議,室內(nèi)應(yīng)維持在22℃-24℃左右,保持50%的濕度,且每天需要開窗通風(fēng)兩次,每次半小時(霧霾 天除外),但寶寶必須遠(yuǎn)離通風(fēng)口。對于剛出院的寶寶,不建議親戚馬上來訪,尤其是在春季和秋冬季節(jié),流感、腸炎、皰疹等傳染性疾病多。任何人接觸寶寶都要 先洗手,不提倡親吻寶寶,因為大人口腔里的菌群可能寶寶會不耐受,但可以擁抱、撫摸。
■ 誤區(qū)闡釋
x 定時喂奶才能培養(yǎng)寶寶良好的喝奶習(xí)慣
√ 母乳應(yīng)按需喂養(yǎng)
肖桂華表示,如果是配方奶喂養(yǎng),奶粉的營養(yǎng)是均衡的,一般可以三小時左右喂一次。但如果是母乳喂養(yǎng),則應(yīng)按需喂養(yǎng)。因為母乳喂養(yǎng)受很多因素影響,如媽媽 的心情、飲食等都會影響奶的質(zhì)量,另外,喂奶姿勢、寶寶吸吮方式不正確也會影響寶寶奶量的攝入。為了保證寶寶能得到充足的營養(yǎng),需要按需喂養(yǎng)母乳。另外, 寶寶是最好的吸奶器,媽媽漲奶了不給寶寶喂奶,還容易導(dǎo)致乳腺發(fā)炎。
x 奶睡、搖睡、抱睡都可以
√ 寶寶自己平靜入睡可減少睡眠障礙幾率
讓寶寶睡著是不少新手爸媽面對的共同難題。對于哄寶寶入睡,肖桂華介紹,搖睡、奶睡、抱睡都是不良習(xí)慣,寶寶的睡眠障礙很多時候是大人造成的。搖晃對新生兒的腦部發(fā)育不好,也會讓寶寶養(yǎng)成不良睡眠習(xí)慣,導(dǎo)致不搖不入睡,放下就哭鬧。
夜間入睡前,建議先給寶寶洗個澡再喂奶,喂飽后讓他躺在小床上平靜一會兒,大人可以講故事、唱歌,平靜地交流即可。在寶寶還沒入睡之前就離開他,讓他自己平靜下來后入睡。這樣做以后出現(xiàn)睡眠障礙的幾率會減少。
x 讓寶寶和大人睡,給他安全感,也方便喂奶
√ 寶寶可睡嬰兒床,與父母同屋不同床
讓寶寶和大人睡一張床,會增加危險性,肖桂華解釋,因為媽媽容易壓到寶寶,大人翻身也容易打擾到寶寶的連續(xù)睡眠。應(yīng)該為嬰兒準(zhǔn)備嬰兒床,和父母同屋不同 床,才能保證寶寶持續(xù)的睡眠。不要讓孩子黑白顛倒,對神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不好。天亮了就拉開窗簾,不要過于安靜,但聲音也不要太大,以免造成驚嚇,晚上盡量保持 安靜。
x 用定型枕或自制定型枕讓孩子睡平頭
√ 不推薦新生兒睡定型枕
肖桂華告訴記者,不推薦新生兒用定型枕,因為寶寶頸曲尚未形成,且喂養(yǎng)后經(jīng)常會發(fā)生溢乳,如果用定型枕讓寶寶平躺,吐奶后易發(fā)生寶寶窒息。建議每次喂奶后半小時,讓寶寶取頭高右側(cè)臥位,只需在頭下墊個2-3cm小毛巾即可。半小時或一小時后再換成左側(cè)臥位。
■ 喂養(yǎng)攻略
溢乳是生理現(xiàn)象,頻繁噴射吐奶需就診
Q:寶寶為什么會吐奶,生病了嗎?
肖桂華:新生寶寶的胃是水平胃,容量只有5-10毫升,幽門括約肌比較緊,噴門括約肌比較松弛,所以奶容易往上走,不容易往下走,所以寶寶容易發(fā)生溢乳,這只是生理現(xiàn)象。
如果是奶瓶喂養(yǎng),要注意避免讓寶寶喝入空氣,否則可能導(dǎo)致噴射性吐奶。家長此時不用著急,如果只是吐一次,就說明是喂養(yǎng)不到位造成的,并非病態(tài),家長需 要反思一下自己的護(hù)理是否到位。喂完奶后馬上換尿不濕,或者哭得比較急的時候馬上喂奶,都容易發(fā)生吐奶。媽媽的奶比較沖,也是造成吐奶的原因之一。
但如果頻繁噴射性吐奶,精神反應(yīng)比較差,或嘔吐物里混有咖啡色樣物質(zhì)或新鮮血絲,就需要馬上去醫(yī)院就診。
Q:寶寶幾天沒排便該怎么辦?頻繁排便是不是也有問題?
肖桂華:便秘問題是家長問得最多的問題之一。應(yīng)區(qū)分母乳喂養(yǎng)和配方奶喂養(yǎng)。母乳容易吸收,殘渣特別少,所以寶寶大便的次數(shù)少,最長10天一次大便,只要 沒出現(xiàn)腹脹、嘔吐、體重增長不好等情況,都算正常,老話就叫“攢肚”。有的寶寶吃一次母乳就拉一次,可能是因為媽媽吃肉比較多,導(dǎo)致寶寶通過母乳吸收的脂 肪超過了自身需要,就會發(fā)生生理性腹瀉,這是正常的,只要食欲好,不吐奶,生長發(fā)育正常,就無需藥物治療。
如果是配方奶喂養(yǎng),3天左右仍未大便就該考慮是便秘了?梢詫殞氉鲆恍┹o助按摩,促進(jìn)腸蠕動,口服益生菌或者酪酸梭菌,沖泡時水溫不能超過40度。再不行就只能進(jìn)行人工協(xié)助排便,盡量在門診護(hù)理人員指導(dǎo)下進(jìn)行,有其他方法的話盡量減少藥物干預(yù)。
白天寶寶哭鬧可先觀察一分鐘左右
Q:寶寶哭了應(yīng)不應(yīng)該馬上抱?
肖桂華:不提倡馬上抱。如夜間啼哭幾聲,有可能是寶寶無意識的,馬上抱可能終止他的睡眠。如果持續(xù)哭就應(yīng)檢查是否尿了、餓了。白天寶寶啼哭應(yīng)該先觀察一 分鐘左右,分析原因再解決問題。不能長時間不管,否則寶寶容易把嗓子哭嘶啞,哭鬧時小腳蹬踹也容易造成外踝磨傷;得不到父母安撫,寶寶還會因心理需求得不 到滿足而失去安全感。
有的孩子哭,用手指碰碰嘴唇,他馬上張嘴找,就表示該喂奶了。如果距離上次喂奶時間短,就要評估上次喂養(yǎng)的情況, 并檢查是否尿了。如果滿臉通紅,屋里比較熱,就表示孩子穿多了,解開包被拍一拍哄一哄,慢慢就不煩躁了。家長還應(yīng)學(xué)會聽寶寶的哭聲,一般生理性哭鬧的聲音 會婉轉(zhuǎn),病理性哭鬧會比較尖銳、犀利。
另外,出生一個月后,寶寶開始需要人關(guān)注,長時間沒人跟他接觸也會抗議,這時他需要的是擁抱,哪怕是聽到旁邊有人說話都可能幫助他停止啼哭。
Q:寶寶夜間突然哭醒,該怎么辦?
肖桂華:新生兒會有很多睡眠障礙,包括夜醒,這種突然驚醒往往不是病理性的,一般可以在晚上給寶寶做適當(dāng)約束,但不提倡打蠟燭包。家長可以用被子稍微攏 一下,只是在胳膊位置稍微約束一下,讓寶寶感覺有人抱著,增加安全感,但手和下肢都可以自由活動。新生兒睡眠平均16小時左右,睡覺的屋子不要放電腦和電 視,睡前游戲不能過激,以避免過于興奮。
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