中國(guó)疾控中心：進(jìn)入夏季需關(guān)注手足口病、百日咳等疾病

　　中國(guó)疾控中心微信公眾號(hào)1日發(fā)布溫馨提示：進(jìn)入夏季需關(guān)注手足口病、發(fā)熱伴血小板減少綜合征、百日咳等疾病，以及謹(jǐn)防食物中毒。此外，赴熱帶及亞熱帶國(guó)家和地區(qū)旅行，還應(yīng)特別關(guān)注登革熱。

　　1.手足口病

　　手足口病是由多種腸道病毒引起的5歲及以下兒童常見(jiàn)急性傳染性疾病。全年均可發(fā)病，4-7月為春夏季高峰，9-11月為秋季高峰。

　　(1)避免接觸患者。避免接觸患病兒童，不要與患兒擁抱、分享玩具、共用餐具和洗浴用品等，從而避免交叉感染。

　　(2)保持手衛(wèi)生。良好的手衛(wèi)生是預(yù)防手足口病的有效措施，兒童在觸摸公共物品后、外出游玩回家后、進(jìn)食前、如廁后，以及家長(zhǎng)和看護(hù)人在回家后、加工食品前、更換尿布或處理被糞便污染的物品后，應(yīng)用七步法正確洗手，可用清水、肥皂水或洗手液洗手，至少洗20秒。

　　(3)減少聚集。人群聚集、接觸頻繁，容易傳播手足口病，建議手足口病流行期間不要帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所。

　　(4)環(huán)境通風(fēng)。密閉公共場(chǎng)所和居室要經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣流通。

　　(5)清潔消毒。定期清潔和消毒接觸頻繁的場(chǎng)所及部位、日常用品和兒童玩具;奶具、餐具等煮沸消毒;衣物、被褥經(jīng)常在太陽(yáng)下晾曬或用紫外線燈照射消毒。使用一次性毛巾或紙巾清理患者的鼻咽分泌物、嘔吐物、糞便等，并及時(shí)用含氯消毒劑消毒(使用時(shí)戴手套，避免接觸皮膚)被上述分泌物或排泄物污染的物體表面或環(huán)境。

　　(6)接種疫苗。接種疫苗可以有效預(yù)防EV-A71感染引起的手足口病，減少手足口病重癥和死亡的發(fā)生。為盡早發(fā)揮保護(hù)作用，鼓勵(lì)兒童在12月齡前完成全程接種。

　　2.發(fā)熱伴血小板減少綜合征

　　發(fā)熱伴血小板減少綜合征是一種由發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒引起的急性傳染病，主要通過(guò)蜱叮咬傳播，以發(fā)熱、血小板及白細(xì)胞減少為主要特征，常伴隨乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等，部分病例有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等。

　　(1)減少暴露。應(yīng)當(dāng)盡量避免在蜱類主要棲息地如草地、樹(shù)林等環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間坐臥。如需進(jìn)入此類地區(qū)，應(yīng)當(dāng)注意做好個(gè)人防護(hù)，穿長(zhǎng)袖衣服;扎緊褲腿或把褲腿塞進(jìn)襪子或鞋子里;穿淺色衣服以便于查找有無(wú)蜱附著;不要穿涼鞋;不要在草地、樹(shù)木上晾曬衣物。值得注意的是常溫水清洗衣物并不能殺死蜱，可通過(guò)烘干或高溫水清洗去除附著的蜱。

　　(2)加強(qiáng)防護(hù)。蜱活躍季節(jié)，進(jìn)行園藝、采茶、放牧等農(nóng)業(yè)林業(yè)牧業(yè)活動(dòng)前，可使用含有0.5%氯菊酯的產(chǎn)品處理衣物和裝備。氯菊酯可用于處理靴子、衣物和露營(yíng)裝備，并通過(guò)多次噴灑以保持保護(hù)性，或可使用氯菊酯已處理過(guò)的衣服和裝備。裸露的皮膚涂抹驅(qū)避劑，包括避蚊胺、異丙啶、檸檬桉樹(shù)油(OLE)、對(duì)薄荷二醇(PMD)或2-十一烷酮等，遵循產(chǎn)品說(shuō)明使用，一般不推薦在3歲以下嬰幼兒身上使用含有OLE或PMD的產(chǎn)品。

　　(3)及時(shí)檢查。蜱可附著在衣服和寵物上進(jìn)入室內(nèi)，進(jìn)入室內(nèi)前要仔細(xì)檢查外套、背包和寵物，發(fā)現(xiàn)蜱應(yīng)及時(shí)清除。進(jìn)入室內(nèi)前后應(yīng)對(duì)體表蜱常附著的部位進(jìn)行檢查，主要包括手臂下方、耳朵內(nèi)側(cè)和周圍、毛發(fā)之內(nèi)或周邊、肚臍內(nèi)側(cè)、膝蓋后側(cè)、腰部、腿根部等。進(jìn)入室內(nèi)兩小時(shí)內(nèi)淋浴可降低蜱傳疾病風(fēng)險(xiǎn)。

　　(4)科學(xué)處理。發(fā)現(xiàn)有蜱已叮咬皮膚，應(yīng)盡快將蜱取出，但不可用手直接碾碎或拔取，不要生拉硬拽以免將蜱的頭部留在皮膚內(nèi)或拽傷皮膚，宜用尖頭鑷子等工具貼近皮膚夾住蜱口腔部，垂直拔取，取出后，再用碘酒或酒精做局部消毒處理，并自我觀察身體狀況兩周。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、腹瀉、食欲不振等疑似癥狀或蟲(chóng)咬傷口體征，應(yīng)及早就醫(yī)，并告知醫(yī)生相關(guān)暴露史。

　　(5)盡早就醫(yī)。有疑似病例應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，盡早進(jìn)行臨床診斷，確診病例應(yīng)住院治療。具有咯血、嘔血等出血表現(xiàn)者應(yīng)隔離治療。

　　(6)預(yù)防傳染。醫(yī)務(wù)及陪護(hù)人員在接觸急性期的患者、重癥患者及病死患者的血液、血液分泌物和排泄物時(shí)應(yīng)進(jìn)行有效的個(gè)人防護(hù)，如佩戴防護(hù)帽、一次性醫(yī)用口罩、乳膠手套、隔離衣及鞋套，必要時(shí)加戴防護(hù)面屏或護(hù)目鏡。

　　(7)整治環(huán)境。做好環(huán)境整治和家養(yǎng)動(dòng)物管理，防止人群密集區(qū)及生活居住區(qū)環(huán)境中蜱蟲(chóng)孳生，降低蜱蟲(chóng)密度。

　　3.百日咳

　　百日咳是由百日咳鮑特菌感染引起的急性呼吸道傳染病，其典型臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，伴咳嗽末吸氣性吼聲，病程較長(zhǎng)，可持續(xù)2-3個(gè)月，故稱“百日咳”。主要通過(guò)飛沫傳播，感染者是主要傳染源，人群普遍易感，嬰幼兒更加易感。

　　(1)積極接種疫苗。接種百白破疫苗可以降低嬰幼兒發(fā)生百日咳重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。按照國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序要求，適齡兒童應(yīng)盡早、全程接種百白破疫苗，未全程接種的適齡兒童應(yīng)盡早補(bǔ)種。

　　(2)做好個(gè)人防護(hù)。佩戴口罩是預(yù)防百日咳等呼吸道傳染病的重要措施，可有效減少病原體傳播，特別是家長(zhǎng)出現(xiàn)咳嗽等呼吸道感染癥狀，近距離接觸照護(hù)嬰幼兒時(shí)應(yīng)科學(xué)佩戴口罩，降低嬰幼兒的感染風(fēng)險(xiǎn)。

　　(3)保持良好衛(wèi)生習(xí)慣。勤洗手;咳嗽或打噴嚏時(shí)用手絹或紙巾掩住口鼻;保持室內(nèi)通風(fēng)，衣被勤洗曬;盡量避免到人群密集和通風(fēng)不良的公共場(chǎng)所。

　　(4)及時(shí)就診。公眾特別是嬰幼兒出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽等疑似癥狀后應(yīng)及時(shí)就診，通過(guò)及時(shí)規(guī)范治療，降低疫情傳播及重癥的風(fēng)險(xiǎn)。

　　4.食物中毒

　　隨著氣溫升高，微生物性食物中毒、有毒動(dòng)植物及毒蘑菇食物中毒的可能性也相應(yīng)增加。我國(guó)以微生物所致食物中毒最為多見(jiàn)，野生蘑菇、野生植物等其他中毒也時(shí)有發(fā)生。

　　(1)注意勤洗手，尤其是飯前便后、加工食物前。

　　(2)選擇新鮮、安全的食品原料，加工時(shí)要注意生、熟分開(kāi)。

　　(3)外出就餐時(shí)，注意選擇證照齊全、衛(wèi)生條件好的餐飲單位。

　　(4)做到“六不”：不吃未燒熟煮透的食物，不吃不干凈的水果和蔬菜，不吃來(lái)歷不明的食物，不采摘和食用野生蘑菇及野生植物，也不要購(gòu)買個(gè)人采摘售賣的野生蘑菇，不在流動(dòng)攤點(diǎn)購(gòu)買野生蘑菇。

　　(5)無(wú)防護(hù)情況下不接觸病人、嘔吐物、排泄物及其污染物品。

　　5.登革熱

　　登革熱是由登革病毒引起的急性病毒性疾病，通過(guò)伊蚊(花斑蚊)叮咬在人群中傳播。我國(guó)登革熱疫情以境外輸入引發(fā)的本地傳播疫情為主，有伊蚊分布地區(qū)(在全球熱帶和亞熱帶的城市、半城市地區(qū))廣泛流行。在夏季有可能續(xù)發(fā)本地傳播。潛伏期為3-15天。主要癥狀包括發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、關(guān)節(jié)肌肉痛、惡心、嘔吐、皮疹、輕度出血。

　　(1)穿著寬松、淺色的長(zhǎng)袖上衣和長(zhǎng)褲。

　　(2)在皮膚上和衣物上噴灑有效的驅(qū)蚊劑。

　　(3)安裝紗門(mén)、紗窗。旅游時(shí)盡量住宿于有空調(diào)或紗窗的酒店。如果住宿的地方?jīng)]有空調(diào)或紗窗，最好使用蚊香或滅蚊氣霧劑，并使用蚊帳。

　　(4)如果在登革熱流行地區(qū)出現(xiàn)可疑癥狀，要及時(shí)就診并主動(dòng)說(shuō)明患登革熱可能;有旅居史返回本地的，2周內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就診并說(shuō)明情況，積極配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)，做好治療。

（責(zé)任編輯：華康）