近期氣溫驟降,到醫(yī)院就診的頸肩疼、腰腿病患者明顯增多。肩頸關節(jié)、腰腿關節(jié)等是冬天最受關節(jié)炎影響的部位。中老年人以及長期缺乏鍛煉的職場人更易中招。這是因為天氣轉冷,血管收縮,血液循環(huán)變差,導致骨骼或局部組織供血不足、淋巴回流系統(tǒng)受阻,從而出現(xiàn)局部組織水腫、關節(jié)僵硬疼痛等癥狀,如果癥狀長期得不到有效控制,還會造成運動功能受限。
關節(jié)炎作為一種關節(jié)發(fā)生退行性變化而導致的疾病,不僅僅是骨的改變,也包括關節(jié)骨周圍的滑膜、韌帶、肌肉等軟組織的改變。雖然關節(jié)會隨著年齡的增加而逐步老化,但通過合理使用、適度強化的鍛煉以及關節(jié)保護設備的使用,能夠讓關節(jié)長期保持一個良好狀態(tài)。
如何預防關節(jié)炎?首先是合理的運動,包括運動形式與節(jié)律。盡量避免爬樓梯、爬山、深蹲這些對關節(jié)壓力較大的活動,運動模式的選擇上更推薦一些中等強度的運動,諸如散步、慢跑、游泳、騎自行車等;在運動節(jié)律上推薦養(yǎng)成運動習慣,避免“沖擊劑量”體育鍛煉,特別是步入中年以后,長期伏案工作的朋友,一次突然的“大劑量”運動會對關節(jié)造成嚴重傷害。
其次是對負重的控制,包括自身的體重控制與負重。建議保持合理的體重,否則會對關節(jié)帶來直接壓力,但是也不能過于瘦弱,薄弱的肌肉會讓關節(jié)容易受到損害。在日常生活中,建議減低負重,很典型的例子就是老年人買菜,十幾斤的菜拿回家對關節(jié)是非常大的挑戰(zhàn),可以使用手拉車。對年輕人來說,如果出現(xiàn)關節(jié)不舒服,也要注意避免負重。
最后要對關節(jié)進行強化。每個人體質(zhì)不同,對關節(jié)影響也不同,需要針對個人體質(zhì)進行強化,讓關節(jié)更為強壯。根據(jù)《骨關節(jié)炎診療指南(2018年版)》推薦,日?梢宰鲆恍┬幼鞅Wo膝關節(jié),比如直腿抬高、靜蹲訓練等,這些活動就是在強化關節(jié)周圍的肌肉,而強壯的肌肉可以使關節(jié)更穩(wěn)定,不容易受到傷害。同時,還可以在活動時使用護膝、髕骨帶等防護用具,這些設備的使用也同樣會讓關節(jié)更穩(wěn)固。只有穩(wěn)固的關節(jié)才能進行符合關節(jié)形態(tài)的合理運動,不穩(wěn)定的關節(jié)在運動過程中會出現(xiàn)反;顒,對關節(jié)造成損傷。
門診中總有人咨詢,關節(jié)咔咔響就是關節(jié)炎嗎?其實不然,一般情況下關節(jié)處的彈響都屬于生理性彈響,特別是年輕人那種不伴有疼痛的彈響,很可能是韌帶摩擦或關節(jié)結構之間位置突然壓力改變發(fā)出的聲音,是正,F(xiàn)象。當稍微年長的人群出現(xiàn)伴隨關節(jié)疼痛、活動受限的彈響時,就要考慮關節(jié)炎的可能,建議到醫(yī)院就診。
也有人問,不穿秋褲會得關節(jié)炎嗎?其實現(xiàn)在醫(yī)學研究表明,天氣冷并不會導致關節(jié)炎,只是天氣冷會讓關節(jié)炎的癥狀更加明顯,所以天氣冷不穿秋褲并不能和關節(jié)炎畫上等號。只是有關節(jié)炎的患者,天冷時血管收縮,不利于血液循環(huán)和肌肉等軟組織發(fā)揮功能,容易加重關節(jié)炎,所以建議患有關節(jié)炎的人做好保暖工作。
還有一種誤區(qū),人們認為得了關節(jié)炎就不能運動了,這是不對的,不運動反而會導致肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松,對關節(jié)不利。只要適量、正確的運動,在不增加磨損的情況下增強肌肉力量,不僅不會加重軟組織的損傷或關節(jié)炎癥,還會加強關節(jié)的穩(wěn)定性,預防關節(jié)軟骨的進一步損傷,減輕關節(jié)炎的癥狀,延緩關節(jié)功能退化。
對于關節(jié)炎患者,補鈣要適量。與骨質(zhì)疏松不同,骨關節(jié)炎的本質(zhì)是關節(jié)表面的軟骨發(fā)生退變、磨損,而不是缺鈣。補鈣對于治療骨關節(jié)炎有一定幫助,但只起到輔助作用。老年人、絕經(jīng)期女性可以適當補鈣,不僅可以預防骨質(zhì)疏松,對延緩關節(jié)功能退化和減輕骨質(zhì)疏松骨痛也有一定幫助。
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