多組數(shù)據(jù)看醫(yī)保醫(yī)療醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展如何提升人民獲得感

　　如何更好地為群眾減輕醫(yī)藥負擔?如何讓群眾獲得更便捷高效的醫(yī)療服務?隨著衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展，老百姓看病就醫(yī)有了哪些改變?

　　9月10日至13日，國務院新聞辦公室舉行3場“推動高質(zhì)量發(fā)展”系列主題新聞發(fā)布會，國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)療保障局、國家藥品監(jiān)督管理局等部門相關(guān)負責人回應社會關(guān)切，用多組數(shù)據(jù)講述我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的進程，醫(yī)保醫(yī)療醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展，提升人民獲得感。

　　用得起藥 放得下心

　　減輕群眾就醫(yī)用藥負擔，是推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重點之一。

　　國家醫(yī)保局局長章軻在9月10日舉行的發(fā)布會上介紹，國家醫(yī)保局制度化常態(tài)化開展藥品耗材集采，先后組織9批藥品集采和4批高值醫(yī)用耗材集采，同時指導和推動地方對國家集采以外的品種開展集采。

　　集采有助于降低群眾用藥負擔，提升用藥的可及性和質(zhì)量。章軻表示，通過建立并不斷完善醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調(diào)整機制，6年來累計新增藥品744種，目錄內(nèi)的西藥和中成藥的數(shù)量從2017年的2535種增加到現(xiàn)在的3088種，覆蓋常用藥和特殊疾病、罕見病用藥。

　　“我們還發(fā)揮醫(yī)保團購的優(yōu)勢，引導新藥價格回歸合理。”國家醫(yī)保局副局長李滔說，國家醫(yī)保局整合13億多參保人的用藥需求，實施戰(zhàn)略購買，完善了國家藥品談判準入機制，很多“貴族藥”開出了“平民價”。6年來，談判藥品已惠及參�；颊�7.2億人次，疊加談判降價和醫(yī)保報銷等多重因素，累計為群眾減負超7000億元。

　　與人民群眾的生命安全和健康福祉息息相關(guān)的還有藥品安全。國家藥監(jiān)局局長李利在13日舉行的發(fā)布會上表示，藥品監(jiān)管部門持續(xù)強化覆蓋藥品全生命周期的動態(tài)監(jiān)管，深入開展藥品安全鞏固提升行動，全方位筑牢藥品安全底線。今年1-8月，國家藥品抽檢共計20696批次，合格率為99.43%。同時，對集采中選藥械實行生產(chǎn)企業(yè)檢查和中選品種抽檢兩個100%全覆蓋，確保中選產(chǎn)品“降價不降質(zhì)”。

　　高效辦事 讓醫(yī)保服務更便民

　　“重點事項辦理時間明顯縮短，流程大幅壓減，形式更加靈活，參保群眾、醫(yī)藥企業(yè)以及醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保獲得感都在逐步增強。”國家醫(yī)保局副局長顏清輝介紹，今年以來，國家醫(yī)保局將“高效辦成一件事”理念融入醫(yī)療保障工作的各方面，讓醫(yī)保服務更便民。

　　以前，新生兒必須先落戶才能辦理參保手續(xù)，相關(guān)醫(yī)療費用只能先墊付，等家長辦理好落戶參保后再去醫(yī)保窗口報銷�，F(xiàn)在，各地醫(yī)保部門通過數(shù)據(jù)共享，實現(xiàn)了新生兒憑出生醫(yī)學證明就可以線上參保，參保繳費的平均時長從年初的28.7個工作日壓減到6.4個工作日，新生兒出院以后就能夠直接報銷醫(yī)藥費用，從“落戶才參保”變成“落地即參保”。

　　職工醫(yī)保個人賬戶也從“個人獨享”變?yōu)?ldquo;家人共享”。職工醫(yī)保只需要在線上申請并綁定父母、子女、配偶以及其他近親屬，醫(yī)保個人賬戶就能夠共用。顏清輝表示，今年1-7月，職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟金額達到227億元。預計到今年年底，各地將實現(xiàn)個人賬戶的省內(nèi)共濟，明年起將探索推動跨省共濟。

　　同時，跨省直接結(jié)算門診慢特病從5種增加到10種。考慮到不同地區(qū)疾病種類的差異，國家醫(yī)保局在原有5種病種基礎(chǔ)上再新增慢性阻塞性肺疾病、病毒性肝炎、冠心病、類風濕性關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎5個病種，并計劃在今年年底前，全國每個區(qū)縣至少有一家醫(yī)療機構(gòu)能夠提供新增病種的跨省直接結(jié)算，滿足群眾對更加便捷的異地就醫(yī)的需求。

　　全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺則讓醫(yī)保結(jié)算更加便捷。“醫(yī)保信息平臺現(xiàn)在日均結(jié)算量超2800萬人次，住院費用結(jié)算系統(tǒng)平均響應時間僅0.8秒，有效減少了群眾在醫(yī)院內(nèi)排隊等候的時間。”李滔介紹，全國已累計有11.7億人激活醫(yī)保碼，群眾可以不用攜帶實體卡，利用手機或者其他電子設(shè)備激活醫(yī)保碼就可以看病報銷。

　　建立緊密型縣域醫(yī)共體 把醫(yī)療衛(wèi)生服務送到基層

　　“以基層為重點，為居民提供就近就便的醫(yī)療衛(wèi)生服務。”國家衛(wèi)生健康委員會主任雷海潮12日表示，近年來，國家衛(wèi)生健康委在全國建立了13個專業(yè)類別的國家醫(yī)學中心及125個國家區(qū)域醫(yī)療中心，推動省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。2019年，國家衛(wèi)生健康委開展緊密型縣域醫(yī)共體試點，到今年8月底，緊密型縣域醫(yī)共體數(shù)量已經(jīng)發(fā)展到2171個。

　　數(shù)據(jù)顯示，92%的縣級醫(yī)院已達到二級以上醫(yī)院的服務能力和服務水平;90.9%的縣已實現(xiàn)了縣級醫(yī)院派駐人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務的全覆蓋，駐守服務的時間原則上不少于半年，且定期輪換，保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也有足夠數(shù)量、足夠能力的專業(yè)人員為老百姓提供服務。

　　醫(yī)學人才的培養(yǎng)和發(fā)展為基層醫(yī)療保障提供扎實基礎(chǔ)。當前，全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)工作人員數(shù)量達1523萬，專業(yè)技術(shù)人員達1248萬。截至2023年年底，免費培養(yǎng)的農(nóng)村訂單(定向)醫(yī)學生已達8萬多人。學生們畢業(yè)以后到農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室工作，為農(nóng)村輸送了源源不斷的較高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員。

　　“縣域醫(yī)療機構(gòu)也大力幫扶城鄉(xiāng)基層，如幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心，形成了一級幫一級、上級幫下級的良性互動局面。”雷海潮說，“到明年年底，緊密型縣域醫(yī)共體要覆蓋90%以上的縣，緊密協(xié)同程度將進一步提升。”

（責任編輯：華康）