臀位寶寶選擇什么分娩方式好

　　什么是臀位胎位

　　臀位屬于胎位不正的情況之一。妊娠30周前臀位較多，不應視為異常;30周后多能自 然回轉成頭位，持續(xù)呈臀位者約占分娩總數(shù)的3-4%。臀位分娩對胎兒危險性較大， 易發(fā)生臍帶脫垂、胎臂上舉、后出頭困難等。臀位處理不當時易造成死產、新生兒窒息、 顱內出血、產傷等。其圍產兒死亡率比枕前位高3-8倍。

　　臀位以骶骨為指示點，分骶左 前、骶左橫、骶左后、骶右前、骶右橫、骶右后六種方位。根據(jù)先露的種類又分單臀位 (又稱腿直臀位)、完全臀位(又稱混合臀位或復合臀先露)及不完全臀位。

　　臀位胎位的形成原因

　　1、胎兒在官腔內活動過大，比如產婦腹壁松弛、羊水過多或胎兒較小等，使胎兒在官腔內活動過于自由;

　　2、胎兒在官腔內活動受限，比如初產婦腹壁緊張。雙胎、羊水過少及子宮畸形等，影響胎頭不能自然下轉;

　　3、胎頭銜接受阻，比如骨盆狹窄、頭盆不稱、前置胎盤、軟產道阻塞及臍帶過短等;

　　4、胎兒畸形，如腦積水、無腦兒等，皆不易以胎頭銜接入盆。這些原因通過婦科及B超檢查大多能夠及時發(fā)現(xiàn)并妥善處理。

　　臀位與陰道生產、剖腹生產

　　陰道生產

　　當胎位為臀位時，陰道生產危險性會提高，比起胎兒身體的其它部位，胎兒頭部是身體最大且最硬的部位，當頭產式時，胎頭首先會產出，胎兒的其它部位就容易隨著產道產出，當為臀產位時，身體會先產出，因為胎兒身體無法讓子宮頸撐開到讓胎頭出來，所以胎頭要產出就會困難許多。

　　臀位經由陰道生產的另一個危險性就是臍帶脫垂，因為臀位產時比較有多的空間讓臍帶滑出，臍帶滑出后會容易被壓迫到，導致血液循環(huán)受阻，而使得胎兒缺氧而死亡。

　　剖腹生產

　　大部分臀產位胎兒的出生是經由計劃性的剖腹產，就像其它一般手術，剖腹產手術會產生一些合并癥，此合并癥雖然是發(fā)生在少數(shù)產婦身上且容易處理，像是傷口感染、手術出血、手術后疼痛問題。但是，不是每個剖腹產都能事先計劃，因為可能到生產前，胎兒才變成臀產位，所以這樣的情況下，就要到生產時才會知道必須剖腹產。

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　　大部分臀產位出生嬰兒仍是相當平安健康的，如果你的嬰兒預產期將近時，胎位仍是在不正情形下，就需要與你的主治醫(yī)生討論，醫(yī)生將會與你共同討論最合適的生產方式。

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