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國家衛(wèi)健委等10部門日前聯(lián)合印發(fā)《關于全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設的指導意見》，從5個方面提出20條重點任務和要求，強調(diào)以城帶鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村和縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體，大力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。到2027年底，緊密型縣域醫(yī)共體基本實現(xiàn)全覆蓋。
推進縣域醫(yī)共體建設是推進健康中國和分級診療制度建設的有力抓手。近年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生服務能力整體提高，群眾健康保障水平不斷提升，但部分地區(qū)基層醫(yī)療服務能力與群眾能夠就近“看得好病”的期望還存在差距。
指導意見提出，根據(jù)地理位置、服務人口、現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構布局等，組建由縣級醫(yī)院牽頭，其他若干家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等組成的縣域醫(yī)共體。組建數(shù)量不搞“一刀切”，給地方留出了較大的自主空間。牽頭醫(yī)院一般為二級以上非營利性綜合醫(yī)院或中醫(yī)醫(yī)院。鼓勵引導社會力量辦醫(yī)療機構加入縣域醫(yī)共體。
指導意見從促進資源服務共享、提升重大疫情應對和醫(yī)療應急能力、拓展家庭醫(yī)生簽約服務、創(chuàng)新醫(yī)防融合服務、提升中醫(yī)藥服務能力等5個方面，對提升縣域醫(yī)共體整體服務能力提出具體要求。其中，要求統(tǒng)籌建立縣域內(nèi)醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、心電診斷、病理診斷、消毒供應等五大資源共享中心，統(tǒng)籌建立縣域腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護等五大臨床服務中心。
根據(jù)指導意見，二三級醫(yī)院要通過專家派駐、專科共建、臨床帶教等方式，提升縣域醫(yī)共體服務能力和管理水平。牽頭醫(yī)院要向鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)常年派駐臨床、管理人才，幫助解決基層問題，面向鄉(xiāng)村開展巡回醫(yī)療。符合條件的公辦村衛(wèi)生室將逐步轉(zhuǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦的村級醫(yī)療服務點，實行行政、人員、業(yè)務、藥品、財務、績效等統(tǒng)一管理。
指導意見要求，到2024年6月底前，以省為單位全面推開緊密型縣域醫(yī)共體建設，到2025年底，力爭全國90%以上的縣(市)基本建成布局合理、人財物統(tǒng)一管理、權責清晰、運行高效、分工協(xié)作、服務連續(xù)、信息共享的緊密型縣域醫(yī)共體。
（責任編輯：華康）
